39 下列有關胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)之敘述,何者正確?
(A)其麻與痛的症狀與腕隧道症候群無法區分
(B)大部分患者表現的症狀為上肢疼痛與感覺異常
(C)容易受影響的包括臂神經叢(brachial plexus)、腋動脈(axillary artery)與鎖骨下靜脈(subclavian
vein)
(D)胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)與鎖骨之夾角為胸廓出口之一
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統計: A(13), B(293), C(159), D(83), E(0) #847705
統計: A(13), B(293), C(159), D(83), E(0) #847705
詳解 (共 3 筆)
#4761668
A.TOS最常受影響的神經為尺神經,其症狀與腕隧道症候群常見的正中神經壓迫不同
C.容易受影響的含臂神經叢、鎖骨下靜脈以及鎖骨下動脈
D.胸廓出口症候群常見的壓迫位置分四大類:前斜角肌症候群(前斜角及中斜角)、頸肋症候群/垂肩症候群(結構上的異常:頸肋)、肋骨鎖骨症候群(鎖骨及第一肋骨)、胸小肌症候群/過度外展症候群(胸小肌及喙突)
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#6904975
正確解答
(B) 大部分患者表現的症狀為上肢疼痛與感覺異常(神經性 TOS 最常見)
✅/❌ 逐項判讀
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❌ (A) 「與腕隧道症候群無法區分」
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可區分:TOS 常偏 C8–T1(尺側)症狀、姿勢/上舉誘發;CTS 為正中神經分佈(拇食中半無名指)、夜間加劇、Tinel/Phalen 陽性。
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✅ (B) 神經性 TOS 約佔多數(>90%),主訴多為上肢痛、麻、刺、沉重、無力。
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❌ (C) 受影響的動脈應為鎖骨下動脈(subclavian artery)(非腋動脈);另包含臂神經叢、鎖骨下靜脈。
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❌ (D) 胸廓出口空間包括斜角肌間隙、鎖骨—第一肋間隙、喙突下(小胸肌)空間;胸鎖乳突肌—鎖骨夾角不屬其一。
解題思路(Meaning/Definition → Key reasoning)
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TOS 定義:臂神經叢與/或鎖骨下血管在 三個狹隘通道(斜角肌間隙、鎖骨下—第一肋間、喙突下)受壓。
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臨床型態:神經性最常見 → 解釋 (B) 為何正確;血管型(動脈/靜脈)較少見,對應 (C) 的錯誤動脈名稱。
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