39.下列那一種全身性麻醉性氣體具有相對性較短的麻醉恢復期?
(A)Halothane
(B)Enflurane
(C)Isoflurane
(D)Nitrous oxide

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統計: A(583), B(205), C(169), D(6865), E(0) #722426

詳解 (共 10 筆)

#1231464
國考常考~
  1. 代謝率比較:Methoxyflurane > Halothane > Sevoflurane > Enflurane > Isoflurane > Desflurane
  2. ★★何者有肝毒性? Halothane
  3. ★★何者有嚴重腎毒性? Methoxyflurane
  4. 何者麻醉效果最好? Methoxyflurane
    1. 藥效越強、MAC(肺泡最低濃度)越小
  5. 何者誘導最為迅速? Desflurane
  6. 何者大量使用於手術門診? Desflurane
  7. 何者用於呼吸道較為安全? Sevoflurane
  8. 何者代謝物為 hexafluoroisopropanol? Sevoflurane
  9. 何者代謝物有 trifluoroacetyl halide/何者有 trifluoroacetate? Isoflurane / Desflurane
447
2
#1421025
halo 沒心肝  :副作用跟心 肝有關
71
1
#1424106
補充:enflurane->禁用於癲癇病人,以免發生痙攣性發作
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0
#1043419
1. Nitrous oxide :鎮靜...
(共 492 字,隱藏中)
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54
0
#1190985
75 使用下列那一種全身麻醉劑(gene...
(共 169 字,隱藏中)
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0
#1190981
69 下列有關全身麻醉劑 halotha...
(共 197 字,隱藏中)
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37
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#1190986
29 下列那一種麻醉性氣體具有相對性較大...
(共 182 字,隱藏中)
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31
0
#3527965

5d4bc63a2c4bf.jpg#s-603,447

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#3201539
Nitrous oxide血:氣分配係數...
(共 40 字,隱藏中)
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10
0
#5211744

General Anesthetics 全身麻醉劑

CYP2E1代謝

> MAC(大到小 = 麻醉弱到強):Nitrous oxide>Desflurane>Isoflurane>Halothane>Methoxyflurane

> λ值(Blood/Gas Partition Coefficient):越小表示誘導麻醉能力越好(Nitrous oxide最小;Methoxyflurane最大)

Methoxyflurane

(2F)

5211744-6261edc400c7f.jpg
  1. MAC值最小【作用最強】
  2. Blood/Gas partition coefficient最大【作用最慢→誘導及恢復最慢】
  3. 代謝產生F- → 腎毒性

Halothane

(3F)

5211744-6261edc4b6410.jpg
  1. 強麻醉,無止痛
  2. 兒童麻醉首選
  3. 代謝產生自由基 → 肝毒性
  4. 副作用:興奮迷走神經(心跳↓血壓下);惡性高溫(可用Dantrolene緩解)

Enflurane

(5F)

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  1. 代謝產生F- (腎排)→ 腎衰竭患者禁用
  2. 興奮中樞(痙攣) → 癲癇Pt禁用

Isoflurane

(5F)

5211744-6261edc636e11.jpg
  1. 代謝物:Trifluoroacetate
  2. 副作用:低血壓

Desflurane

(6F)

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  1. B/G值最小【誘導最快】→常用於門診手術
  2. 代謝物:Trifluoroacetate
  3. 副作用:喉頭痙攣

Sevoflurane

(7F)

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  1. 對呼吸道無刺激 → 兒童麻醉
  2. 代謝物:Hexafluoroisopropanol
Nitrous oxide5211744-6261edc87f4a3.jpg
  1. 強止痛,弱麻醉(MAC值最大 >100)
  2. B/G值小【誘導快,恢復快
  3. 不會產生肌肉鬆弛
  4. 易缺氧 → 巨母細胞貧血【加20%氧氣/亞甲基藍解毒】

***鹵素取代基:

防止代謝:Methoxyflurane無鹵素取代基 → 易被代謝

離去能力↑,代謝↑:Br>Cl>F

***誘導速率:

緩慢:心輸出量↑、麻醉劑溶解度↑

快速:肺泡換氣速率↑、氣體混合麻醉劑比例↑

2
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