39. 下列哪一種心理學說不是造成口吃的原因？
(A)行為障礙
(B)神經官能症
(C)趨避衝突
(D)感覺運動失調 

一、故障假設(BreakdownnHypothesis)

(選項A)

這是極早期的說法，由字面意義很容易猜測到其意指口吃者的某一部份功能出現障礙，如同機器故障一般，口吃者的障礙可以分成兩方面：

1.情緒和心理上的壓力：

當個體受到驚嚇、創傷或受傷、生病時，產生口吃的現象，但事實上大多數兒童並不會因為受到驚嚇、創傷或受傷、生病，就產生語言重複等口吃的特徵。Bluemeln(1957)認為可能是口吃者先天上或基因上帶有缺陷，因此遇到以上的情況便容易造成口吃。

2.生理故障：

在Aristotle時代便認為口吃者是舌頭出了問題，當時醫生Dieffenbachn(1841)用手術切除患者的舌底楔型部份以避免舌頭抽搐，雖然暫時改善患者的口吃但並無長期效果，而未為後人所採用(引自Bloodstein, 1995) 

四、壓抑-需求假說(Repressed-Need Hypothesis)

(選項B)

研究者由Frued古典精神分析理論觀點認為口吃是一種精神官能症，導源於深植在潛意識的性心理需求未能滿足，這是因為兒童早期(母)親子之間的衝突，有以下四種解釋(Glauber, 1982)：

1. 嬰兒口腔期（咬、咀嚼、吸吮等)需求未被滿足。

2. 為了滿足肛門期的性需求，肛門刮約肌被象徵性的錯置，移至嘴巴

3. 個體害怕表達的敵意和攻擊，藉口吃表現

4. 潛意識裡渴望抑制口語表達，因此口吃是個體意識想說，而內在潛意識的需求希望沈默，兩者之間的衝突。

因此可以得知，若相信此說，則減少口吃的最佳方法是精神分析的心理治療，幫助患者解決潛意識的心理衝突，改善口吃的精神官能症。

4.趨避衝突(Approach-Avoidance Conflict)：(選項C)

Sheehann(1953,1958)利用Miller趨避衝突原理，他認為當口吃者說話的欲望超過逃避的驅力，便說得很順暢，反之則沈默，當兩者(說話和逃避)力量接近時，則產生衝突，就發生口吃。當口吃發生，事先存在的害怕會減少，逃避驅力因此減低，衝突暫時解除，口吃者對於沈默也有類似的衝突，因此口吃者的感覺是雙重的趨避衝突。Sheehan認為這些驅力來自(1)對特殊字的反應，主要是過去對某聲音的制約，(2)對威脅性說話情境的反應，(3)對說話內容的情緒反應(焦慮或罪惡感)，(4)對聽眾的焦慮感(權威人士)，(5)避免成敗威脅的自我防衛需要。

資料來源:轉引自口吃發生學(Etiology of Stuttering)                                      楊淑蘭屏東師院特教系助理教授

感覺這題的意思是在問：下列哪一種心理學說不是心理造成口吃的原因？

(A)行為障礙（心理）　(B)神經官能症（心理）　(C)趨避衝突（心理）　(D)感覺運動失調（生理）

1. 趨避衝突又稱正負衝突，是心理衝突的一種，指同一目標對於個體同時具有趨近和逃避的心態。這一目標可以滿足人的某些需求，但同時又會構成某些威脅，既有吸引力又有排斥力，使人陷入進退兩難的心理困境。
   
2. 舉例：如大學生既想擔任學生幹部使自己得到實際鍛煉，又怕占時太多，影響學習的這種兩難選擇。再如，旅游本是一件對人很有吸引力的活動，但人們常常害怕耗費時間、精力和錢財而不願意去。nn　　人們越是接近希望達到的目標，想要達到這一目標的願望也越強烈。同時，迴避這一目標的願望也相應增長，而且迴避傾向隨著目標的接近，其強烈程度的增長比接近的增長更快。