4.關於hypochromic microcytic anemia的病因，下列何者與protoporphyrin之合成缺陷有關？
(A)Iron deficiency anemia
(B)Thalassemia
(C)Malignancy
(D)Sideroblastic anemia

答案：登入後查看
統計： A(220), B(81), C(62), D(810), E(0) #3281524

詳解 (共 4 筆)

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protoporphyrin之合成缺陷有...



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小球性低色性貧血分成iron異常及pro...
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#6784847

1️⃣ Hypochromic microcytic anemia 常見病因

小球低色素貧血主要是因為 血紅素（Hb）合成不足，常見原因：

病因 缺陷點 特徵
Iron deficiency anemia (IDA) 缺鐵，heme 無法合成 血清鐵下降，ferritin下降
Thalassemia globin 鏈缺陷 鐵正常或上升，Hb 鍊不平衡
Anemia of chronic disease (malignancy, inflammation) Hepcidin 上升 → 鐵利用障礙 血清鐵下降，ferritin 上升
Sideroblastic anemia Protoporphyrin 合成異常（常因 ALA synthase 缺陷或 B6 缺乏） 鐵進入粒線體卻無法與 protoporphyrin 結合，形成 ring sideroblasts

2️⃣ 關鍵點：Protoporphyrin 合成缺陷

  • Sideroblastic anemia 才是與 protoporphyrin 合成障礙有直接關係。

  • 常見原因：

    • 先天性：ALA synthase 基因缺陷

    • 後天性：B6 缺乏、鉛中毒（抑制 ferrochelatase 與 ALA dehydratase）

  • 結果：鐵無法結合 protoporphyrin → heme 合成失敗 → 鐵堆積在粒線體，形成 ring sideroblasts。

3️⃣ 答案

✅ 正確答案：(D) Sideroblastic anemia

 

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