試題詳解

4. 67 歲男性病人，主訴二個月逐漸加重的右腰痛，合 併一個月逐漸加重的血尿(hematuria)。因血尿到一般 診所診療，診所醫師先以膀胱炎治療三週，但未見改 善。且自覺沒有胃口在二個月內體重減輕約三公斤。 病人轉至大醫院求診，理學檢查觸診已發現右腰部有至少 5 公分大小腫塊，腎功能大致正常。影像檢查發 現右腎有一 9.6 公分實體腫塊，兩側肺野有多發的肺 結節，顯示已有多發肺臟轉移。細針穿刺切片病理證 實為腎細胞癌(renal cell carcinoma)之亮細胞(clear cell) 亞型。 建議下一步如何處置最為合適?
(A) Radical nephrectomy
(B) Gemcitabine
(C) Sunitinib
(D) Interleukin-2
(E) Interferon-γ