正確解答

(D) 固定於屈曲／外展 15–30°、內轉 30–45°；術後手臂可抬高約 90–130°

✅／❌ 逐項判讀

• ❌ (A) 0° 屈曲＋0° 旋轉；術後僅 60° 抬高

  • 0/0 位置不具功能性（無前伸、無內旋），日常如觸口袋、梳洗皆不利。

• ❌ (B) 30° 屈曲＋0° 旋轉；60–90° 抬高

  • 缺少外展與內轉設定，無法兼顧口、會陰、後背等功能位；亦非經典融合位。

• ❌ (C) 60° 屈曲／外展＋0° 旋轉；90–120° 抬高

  • 屈曲／外展過大之融合位將造成姿勢畸形與功能受限；且 0° 旋轉不實際。

• ✅ (D) 屈曲／外展 15–30°＋內轉 30–45°；90–130° 抬高

  • 經典肩關節融合位：確保手能觸口袋、口部、會陰等；之後的抬高主要靠肩胛胸廓（ST）關節完成，常可達 ~90–130°。

解題思路（Meaning/Definition → Key reasoning）

• 肩關節固定術（GH arthrodesis）：將盂肱關節融合，保留肩胛胸廓與胸鎖／肩鎖運動；融合角度需在休息舒適與功能觸及間取得平衡。

• 典型融合位：外展 15–30°、前屈 15–30°、內轉 30–45° —— 便於前伸取物、口部與軀幹自理；術後抬高度主要來自肩胛上旋與鎖骨運動，可至 90–130°（個別差異）。

常見陷阱／口訣

• 口訣：「小外展＋小前屈＋中度內轉」＝功能位。

• 旋轉設太少（0°）→ 無法觸腹／會陰；太多內轉→ 難觸口／頭。

• 最終角度可依慣用手、對側肩功能、病人職務微調。