41.中風偏癱患者在中風三週後患側逐漸開始持續出現嚴重的灼痛感與間歇的尖銳疼痛，連碰觸患側皮膚也覺得 疼痛萬分，吃止痛藥也沒有效。造成此疼痛最可能的原因為何？
(A)肩手症候群（shoulder-hand syndrome）
(B)視丘痛（thalamic pain）
(C)深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）
(D)三叉神經痛（trigeminal pain）

中風後中樞疼痛是由於中央神經系統中的神經元因血管損傷而毀壞所引起的神經性疼痛。一項研究發現有8％的患者將發展為中風後中樞疼痛，其中5％的人有中度到重度的疼痛。

這種病症以前曾叫「丘腦痛」，因為其丘腦或丘腦核損壞的發生率很高。現在被稱為中風後中樞疼痛，其特徵是感知的疼痛並非來自痛苦刺激，如溫度與輕觸。這種對刺激感知的改變，或者說異常性疼痛，可能難以評估，因為事實上疼痛在描述與部位可能每天都不一樣，還可能在任何地方持續數月到數年之久。

中風後中樞疼痛也能增強對痛覺的中樞反應，也被稱作痛覺過敏。受影響的患者可能將痛苦描述為絞痛、火燒、重壓、中槍、針刺，甚至尿急到快爆。

中風後中樞疼痛的機制與變數使其難以治療，醫師們已開始採用一些策略，包括靜脈滴注利多卡因、鴨片（麻醉劑）、抗抑鬱藥、抗癲癇藥以及腦神經手術，效果也各不相同。

對疼痛的控制在輔以其它中風後遺症的治療時更高，如對抑鬱與痙攣的治療。由於人口年齡的增大，對中風後中樞疼痛的診斷與治療將變得更重要，以提高數量越來越多的中風倖存者的生活質量。

以上來源：

http://acfold-1.blogspot.com/2012/12/central-post-stroke-paincpsp2012125.html?m=1

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有查了一些資料，但文章資訊不是很充足，吃止痛藥確實有可能無法止痛。

另有 手術方式可以處理這些疼痛，不過也不是長期的，內容概約如下

腦部深部刺激手術(DBS)的確是難治性疼痛(Intractable Pain)的一個選擇
一篇文獻Kumar K. Toth C. Nath RK. Deep brain stimulation for intractable pain: a 15-year experience. Neurosurgery. 40(4):736-46; discussion 746-7, 1997 Apr.中有提到：
DBS對於"某些"難治性疼痛有"長期"效果，而且副作用少
其中下背痛，三叉神經痛，週邊神經痛效果很好
而視丘疼痛，脊髓外傷疼痛和皰疹後神經痛的效果不佳

來源：（畢竟是12年前的回答了，參考了解有這個東西就可以了，沒有額外花時間去找最近新的治療方式）

https://www.google.com.tw/amp/s/tw.answers.yahoo.com/amp/qna/20061123000012KK02023 

林光華 神經物理治療學 三版 下冊 P10-11