41.在磁振造影中，Blood Oxygen Level Dependent（BOLD）主要應用於下列那一項？
(A)MRU
(B)MRCP
(C)MRA
(D)f-MRI

Function MRI

功能性磁振造影的用途非常廣，包含擴散造影(Diffusion)、灌注加權造影(perfusion)、頻譜造影(MRS)等。擴散造影已在上章節介紹基本原理與應用，y在此簡單介紹常見的功能性磁振造影，陸續會介紹其餘的功能性磁振造影。

血氧濃度依賴造影(BOLD MRI):

BOLD(Blood Oxygenation Level Dependent contrast)是利用含氧血紅素與去氧血紅素去建立影像的對比度。含氧血紅素中含有一個不成對電子，所以是屬逆磁性物質。而去氧血紅素含有四個不成對電子，是屬於順磁性物質，這兩者濃度上的差異性，會造成局部的磁場不均勻，使影像上有訊號的差異，利用此差異來成像。當外在環境給予刺激時，大腦部份神經區域活化，使腦血流量增加，因此去氧血紅素濃度降低、含氧血紅素濃度上升，因此造成像素內失相(intra-

voxel dephase)變少，在T2和T2*影像訊號強度上會增強，將這些相差微小的訊號反覆平均才能形成顯著的對比。因此，fMRI採取反覆多次間歇刺激，刺激前後產生的MR影像反覆平均再相減，才產生fMRI影像。臨床應用主要是用於功能皮質中樞的定位，包含視覺、運動、聽覺等。

由於fMRI需要獲得較微小訊號，所以必須提高fMRI的靈敏度(sensitivity)以及幾何準確性(geometry accurate):

ＭＲＣＰ最大的優點就是非侵入性的檢查，病患只需在掃瞄前禁食八小時以上，然後躺在ＭＲＩ的機器內靜止不動，配合操作ＭＲＩ技師的指導在掃瞄時閉氣，即可完成影像檢查，呈現出解析度極高的橫切面的腹部影像，以及整體膽管、胰管、膽囊之立體影像，可正確診斷出膽管、膽囊結石、胰臟腫瘤、先天性膽管結構異常、急性及慢性胰臟炎等疾病，其診斷的正確性與ＥＲＣＰ一 樣，唯一的缺點是沒有辦法順便做進一步的膽管病變之治療。