42 下列有關肘關節移動外翻應力檢查(moving valgus stress test)的敘述,何者正確?
(A)開始姿勢為病患肩部向前彎曲約 90 度,手肘完全彎曲
(B)施測者在維持受測者肘關節外翻壓力下,快速伸直病患的手肘
(C)手肘彎曲在 20 至 40 度之間有反覆疼痛再產生,表示內側副韌帶(medical collateral ligament)的 部分撕裂
(D)檢查時出現疼痛又稱為 Froment’s sign 或 Wartenberg’s sign

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統計: A(18), B(218), C(249), D(33), E(0) #847708

詳解 (共 4 筆)

#3104619
患者躺著或坐著手臂外展/手肘完全屈曲pt...
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#4407373
參考書籍:Magee 中文版(二版)...

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#5849955

補充(D)選項的Froment’s sign & Wartenberg’s sign:

  1. Froment’s sign: 讓病人用大拇指&食指夾住紙張,PT試著快速的將紙抽出。
    -> 正常: 可握住紙不被抽出,且無代償
    -> 陽性: (1) 紙張被抽出,無法握住紙。 或 (2) 可握住紙張,但DIP flexion代償。
    -> 陽性意義: 尺神經受損導致拇收肌無力
  2. Wartenberg’s sign: 病人坐姿,PT將病人的手指打開,要求病人自己將五指併攏。
    -> 正常: 可併龍
    -> 陽性: 小拇指無法碰到其他手指(can't ADD)
    -> 陽性意義: 尺神經受損導致骨間肌無力
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#6905016

正確解答

(B) 在維持肘關節**外翻壓力(valgus torque)**下,將肘由屈向伸做連續移動(moving)

✅/❌ 逐項判讀

  • (A) 開始姿勢寫成肩前屈 90°不正確;經典做法為肩外展 90°、外旋,肘完全屈曲起始。

  • (B) 一手維持外翻壓力、另一手讓肘從屈逐步伸直(原法描述為「快速移至約 30°」),於**70–120°**屈曲弧出現內側肘熟悉痛為陽性。

  • (C) 陽性痛弧不是 20–40°;經典為70–120°屈曲範圍(尤以約 120→70°最典型),提示肘內側副韌帶(UCL/MCL)前束病變。

  • (D) Froment’s / Wartenberg’s尺神經體徵,與此檢查無關

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