阿摩線上測驗
42.某一個學派的治療師注重「治療前的改變」因此在第一次會談中常會問到：「在預約諮商到現在這段時間，曾經做過
什麼讓問題改變的事情嗎？」藉由這些改變的詢問，可以誘導、喚起和放大那些當事人已經做到的正向改變。請問這
最有可能是哪一個學派？
(A)焦點解決治療
(B)認知行為治療
(C)現實治療
(D)存在主義治療
統計： A(130), B(14), C(11), D(2), E(0) #2950308
詳解 (共 2 筆)
(B)認知行為治療
認知行為治療的理論基礎是我們的思考（認知）、感覺（情緒）及行動（行為）三者會互相影響，主要是我們的想法能影響我們的感覺和行為，負面的想法讓我們得到負面或低下的情緒，從而令我們產生負面及退縮的行為，這些行為的結果又往往會加強我們負面的想法。認知行為治療的目標是讓病人在生活中能察覺及意識到某些事件會讓自己產生負面想法，並發現這種負面想法會引發不好的感覺及行為。在治療中會引導病人嘗試用不同的想法或認知去面對同樣的事件，又或是要病人作出某些行為改變，讓病人去體驗不同的感覺及後果，使病人日後碰到同樣的事件時，能夠選擇正面的認知或行為。
艾理斯(Albert Ellis)1950年代創立理性情緒療法(REP)，以認知的理論為基礎，揉合行為療法的某些技術而自成一體的治療方法，常被稱為ABC理論，至1993年，艾里斯將理性情緒治療法改為「理情行為治療法」(Rational emotive behavior therapy，REBT)。
詳細資料：file:///C:/Users/HAN/Downloads/02-351101.pdf
(C)現實治療
葛拉塞（William Glasser）曾說：「人並非由於疾病才採取不負責的行為，乃是由於不負責的行為才會有疾病」，現實治療並不強調當事者對過去發生的事情「有責任」，而是因他們未曾「對自己的生活負責」。
Glasser認為個體依據自己所認定的形象 (identity image)去行動，而個人認為自己是成功的或是失敗的，乃形成了「成功認同」與「失敗認同」，「成功認同」的個人會覺得自己是個有價值的人，能給予愛和被愛，「失敗認同」的人則不能面對現實，不能對生活負起責任。
現實治療旨在促使當事人面對現實，共有八個步驟：
(1)建立關係－你真正想要的是什麼？
(2)你現在在做的是什麼？
(3)你所做的對你有益嗎？
(4)訂定計畫
(5)承諾
(6)不接受藉口
(7)不處罰，也不干預自然產生的痛苦
(8)不放棄
現實治療認為人可以為自己的生活負責，治療的核心在於學習如何做好的抉擇以成為自我及環境的控制者，現實治療的輔導諮商員工作重點在於，讓當事人能夠且願意改變他們目前的行為；最終的目標包括行為改變、更好的決定、促進重要關係、提升生活品質、以及更有效的滿足心理需求。
詳細資料：https://www.facebook.com/Counseling.tw/posts/1787436814718660/
(D)存在主義治療
存在主義治療（ExistentialTherapy），存在主義治療是諮商理論的其中一種，比起其他理論，它的核心宗旨是比較偏向哲學的角度出發的。主要的核心觀念認為每個人的人生過程不斷的在變化，而就是因為這樣無可預測的特性，使得人們容易感到焦慮，另一方面存在主義學者認為所有的生命經驗都是獨一無二的，而這樣無可取代的獨特性，使得每個人在人生中總是會感到孤獨，甚至會開始思考生命的意義到底是什麼。
因此存在主義治療的目標在於幫助案主從生命經驗中找到生命的意義，進而減低焦慮和沮喪感並提高對於生命的期望。當案主找到了自己的生命意義時，也能夠用這樣的信念去面對各種人生經驗。存在主義治療（Existential Therapy）的代表人物之一IrvinYalom提出生命中有四大終極議題（four ultimate concerns）：
- 無可避免的死亡 （Inevitable death）：不管一個人有多特別，死亡是每個人的終點。這也意味著我們終將失去愛的人。
- 孤獨 （Isolation）：即使被朋友，家人，同事圍繞著，也沒有人能比我們還了解自己的感受和想法，也沒有人能幫我們面對生命中的死亡及失去。
- 無意義（Meaninglessness）：生命是個充滿未知的過程。這些未知容易讓人感到迷失，因此懷疑生命的目的及價值是什麼。
- 自由與責任 （Freedom & responsibility）：我們都有選擇的自由，但正因有這樣的自由，我們也必須為自己的選擇和生活負責任。
(A)焦點解決治療
肆．基本精神
1.事出並非必有因：焦點解決短期心理諮商主要是以「可以做什麼讓問題不再繼續下去？」這樣的問句，取代「問題發生的原因是什麼？」
2.「問題症狀」有時也具有功能：隱藏在問題症狀背後的往往是一個正向的期待，焦點解決短期心理諮商的精神在於不僅看到問題症狀，更能看到其背後的正向功能。
3.個案是他自己問題的專家：焦點解決短期心理諮商強調利用個案本身的資源達到改變的目的，也相信個案本身具備所有改變現狀的資源。諮商員只是「引發」個案運用自己的能力經驗改變，而不是「製造」改變。
4.從正向的意義出發：焦點解決短期心理諮商強調人們的成功經驗，而不是去看他們的缺陷，如果停留在現在失敗的情緒，去探討失敗的原因，只會讓個案感到更沮喪。
5.雪球效應：諮商員要引導個案看到小改變存在、看重小改變的價值，而願意促進小改變的發生與持續。
6.找到例外，解決就在其中：焦點解決短期心理諮商相信任何問題都有例外，透過研究個案做了什麼而使例外情境發生，並加強、加多例外情境的發生，而使這些小小的例外情境變成改變的開始，逐步發展成更多的改變。
7.重新建構個案的問題，創造改變：諮商員會問個案：「你在生活中想要些什麼？」而非談論什麼是個案不要的。和個案談他的需要，可以帶出行動的目標，改變才有可能發生。
8.兩人同心其力斷金：合作(cooperation)是諮商關係的立足點，視當事人總是朝向解決方法努力的工作。諮商師使用與當事人互動關係類型一致的介入技術，用以引發倆者共同合作的關係。例如：如果當事人是抱怨者，諮商師使用觀察或思考的任務予當事人，以增進合作。
焦點解決短期心理諮商不以一個模子套在個案身上來進行診斷、比較或處理，而是要讓每個個案自己選擇他的目標、自己決定他的目標，而不是將諮商理論家在個案身上。
焦點解決短期心理諮商常用以下技巧，變化運用於晤談的過程中：
一．一般化：企圖用嚴重程度較低的辭句，重述個案的語言，以減降個案的負面情緒。例如，當個案說：「我得了憂鬱症，我沒有一天快樂的日子」，諮商員可改為：「近來心情比較低落，讓你對生活感到較為不滿」。
二．振奮性鼓舞：企圖鼓勵個案，並使個案對成功經驗的要素更為有意識。例如：「你說你偶爾願意和你太太主動和好？當時你是怎麼做到的？」
三．正向再架構：企圖對個案負面的經驗賦予正向的意義。例如：「我看到你雖然不喜歡你的猶豫，但是在你的擔心猶豫裡，我也看到你的謹慎、體貼別人以及顧全大局」。
四．外在化：企圖將個案跟他的問題分離。例如個案說「我覺得我沒有工作，我真是個失敗的男人」，諮商員可改為「在工作這件事上，你目前對自己的表現有些失望」。
五．正向的譬喻：企圖用一個正向的圖像來涵括個案的世界，並給予正向力量，例如「你像一朵被壓在石頭下的玫瑰花，雖然受了很多的煎熬，但仍然不願放棄自己的理想，希望能掙脫出來」。
六．常用的七種問句
- 正向開始的問句：
「你今天來想談的主題是什麼？」
「我能怎麼幫助你？」
- 晤談前與改變有關的問句：
「你今天想要改變的是什麼？」
「當這個問題已經解決了，你想你的生活會有什麼不一樣？」
- 奇蹟問句：
「假使我手上有一支魔術棒在你面前點一下，你來這裡要解決
的問題通通解決了。你會發現你的生活會有什麼不一樣？」
- 例外問句：
「有沒有什麼時候，你的同學對你比較關心？」
- 評量問句：
「如果0分代表這件事完全無關緊要，10分代表最重要，
你覺得它現在的重要性是多少？」
- 因應問句：
「你是如何讓你自己趕上公車，來到這裡的？」
「你是怎麼辦到的？」
- 關係問句：
「如果我有機會和你的孩子談話，我問他希望和媽媽的互動情形是什麼，你猜他會怎麼說？」「當你移動到7的位置時，你的同學會注意到你有什麼改變？」
這些技巧雖然巧妙不同，但是其目的皆是希望引導個案往正向的思考走，並且開發自己的正向資源，減低面對改變的恐懼，舒緩負面情緒的擴大影響，而使得個案帶著希望與信心，依據自己的目標，運用適合自己的方法，一步一腳印地解決問題。