43.有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？
(A)注意有無腎上腺功能不全的徵象，必要時由靜脈輸注皮質醇
(B)監測每小時尿量，維持尿量在20～25 c.c./小時
(C)觀察術後出血情況與腸蠕動狀態
(D)依醫囑給與靜脈輸液，以維持體液容積

第 43 題：嗜鉻細胞瘤術後 (Pheochromocytoma Post-op)

題目： 有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？ (A) 注意有無腎上腺功能不全的徵象，必要時由靜脈輸注皮質醇 (B) 監測每小時尿量，維持尿量在 20~25c.c./小時 (C) 觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 (D) 依醫囑給與靜脈輸液，以維持體液容積

正確答案： (B)

【解析】

核心： 嗜鉻細胞瘤切除後，原本高濃度的兒茶酚胺 (Catecholamine) 驟降，加上血管床擴張，極易發生低血壓與休克。

闡述：

1. 選項 (B) 錯誤：術後應密切監測腎臟灌流與休克徵象。一般成人的尿量標準應維持在 > 30 c.c./小時（或 0.5 cc/kg/hr）。20~25 c.c./小時屬於少尿 (Oliguria)，代表腎灌流不足或休克，是不正常的，不應以此為「維持目標」。

2. 選項 (A) 正確：若雙側切除，會導致皮質醇缺乏（Addisonian crisis），需補充類固醇。

3. 選項 (C) 正確：腹部大手術需評估出血與腸蠕動恢復（排氣）。

4. 選項 (D) 正確：術後低血壓常見，需給予足夠輸液維持血容量。