44 下列關於脊髓損傷患者「選擇性牽張(selective stretching)」的敘述,何者錯誤?
(A)患者的所有關節皆需具備完整的關節活動度
(B)急性期過後,膕旁肌需牽張到直膝抬腿約 100 度,以利執行下肢穿脫衣物等功能性活動
(C)為保持肌腱抓握(tenodesis grasp),需維持屈指長肌的緊度
(D)四肢癱瘓患者下背部肌肉維持一定的緊度(tightness)將有助於增加軀幹的穩定度,以改善坐姿

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統計: A(344), B(42), C(36), D(28), E(0) #1212814

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脊髓損傷過後在某些關節角度上會有特定的條...
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正確答案: (A)

理由(NDT/SCI「選擇性牽張」要點)

「選擇性牽張(selective stretching)」強調不是所有關節都要達到完整關節活動度(full ROM),而是為了功能保留某些結構的「有益緊度」。因此 (A)「所有關節皆需具備完整ROM」違反此原則,為錯誤敘述。

各選項判讀

  • (A) 錯:SCI 的訓練並非全面追求 full ROM;某些結構需保留緊度以利功能(如下)。

  • (B) 對膕旁肌(hamstrings)通常目標為直膝抬腿(SLR)約 110°(部分教材寫「約 100–110°」),可利於長坐、下肢穿脫衣物、轉位等功能。

  • (C) 對:為保留肌腱抓握(tenodesis grasp),應避免過度牽伸屈指長肌,同時確保腕背伸可達功能角度(常見 ≥45°)。

  • (D) 對四肢癱瘓者保留下背伸肌一定緊度,可增加軀幹穩定、改善坐姿控制與長坐功能。

**小結:**選擇性牽張=「該鬆的鬆、該緊的留」,以功能為導向,而非一味追求全關節滿範圍。

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