44 吳老太太同時有腎性骨病變(renal osteodystrophy),則應長期給予下列何者最為適合?
(A) Calcium carbonate
(B) Calcium citrate
(C) Aluminum hydroxide
(D) Alendronate
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統計: A(303), B(39), C(30), D(79), E(0) #412583
統計: A(303), B(39), C(30), D(79), E(0) #412583
詳解 (共 6 筆)
#1012351
檸檬酸鈣(calcium citrate)在慢性腎臟疾病人會明顯增加鋁的吸收,造成鋁中毒導致腦病變或骨軟化症,因此不建議使用於這類患者。
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#847962
Calcium carbonate 用於腎衰竭併發高血磷,同時可較正低血鈣
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#1012358
醋酸鈣: 解離不受pH值影響
碳酸鈣: 在環境pH < 5時解離率最高,卻要在較高的pH值環境才能與磷結合,服用制酸劑,碳酸鈣的治療效果可能下降。
故兩者的降磷效力相當
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#4159573
腎功能下降,低血鈣 高血磷--->副甲狀腺亢進--->Calcium carbonate可以校正低血鈣,高血磷
鈣離子正常值: 8.5-10.5mg/dl
磷離子正常值:2.5-5mg/dl
根據樓上題目,
鈣離子9.7mg/dl正常偏高,不需要校正低血鈣,如果再給鈣離子可能會引起高血鈣
磷離子6.8mg/dl過高
總結:把磷離子降下來就好
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