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44.第幾期的肩手症（shoulder-hand syndrome）中風病患會出現骨質疏鬆、嚴重軟組織變形？
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV
答案：登入後查看
統計： A(8), B(65), C(573), D(118), E(0) #1069317
統計： A(8), B(65), C(573), D(118), E(0) #1069317
詳解 (共 3 筆)
游上岸的魚
#7151026
肩-手症候群(shoulder-hand -syndrome)=反射性交感神經失養(RSD)=複雜性局部疼痛症候群第一型(CRPS-1)
● 常發生在中風後6個月內(12-25%)
● 分期：
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第一期
急性期/可逆期
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● 紅、腫、熱、痛
● 肩/腕關節疼痛僵硬
● 血管異常 (淡粉色或變冷)
● 皮膚對觸壓敏感
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第二期
營養不良期/缺血期
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● 疼痛減退
● 肌肉、皮膚萎縮
● 血管收縮、出汗明顯
● 粗糙毛髮與指甲
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第三期
萎縮期/不可逆期
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● 嚴重的骨質疏鬆
● 關節嚴重變形 ex.爪形手(掌指關節伸直、指間關節屈曲)
● 大魚際肌、小魚際肌明顯萎縮
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● 治療：降低疼痛、減敏感、消腫、按摩、AROM、PROM
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參考書目
Physical Rehabilitation (7th 2019) p.646
相似題目
症狀、分期相關題目
45.有關反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）的敘述，下列何者錯誤？
(A) 又稱為肩手症（shoulder-hand syndrome）
(B) 初期呈現紅、腫、熱、痛的症狀
(C) 在腦中風病患的發生率高達90%
(D) 可能與盂肱關節發炎（glenohumeral inflammation）有相關聯
-101年 - 101-1 神經疾病物理治療學#19987答案：C
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70.下列何者病患臨床特徵不符合第一型反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）？
(A) 出現自發性疼痛
(B) 出現水腫
(C) 出現皮膚血流異常
(D) 症狀出現在神經損傷後
-103年 - 103-1 專技高考_物理治療師：骨科疾病物理治療學#16330答案：D
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40.中風患者患側上肢呈現肌肉萎縮、出汗明顯但疼痛不明顯，這是屬於反射性交感神經失養症 （reflex sympathetic dystrophy）的那一期？
(A) I
(B) II
(C) III
(D) IV
-102年 - 102-2 專技高考_物理治療師：神經疾病物理治療學#19432答案：B
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54.反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）進展至那一期時，完全復原的機會 開始變成幾乎為零？
(A) 第一期
(B) 第二期
(C) 第三期
(D) 第四期
-104年 - 104-1 專技◆神經疾病物理治療學 #23430答案：C
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43 下列有關反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）的敘述，何者錯誤？
(A) 一般認為其發生與周圍的傳入纖維改變所引起的反射有關
(B) 加速此症狀發生的因素包括對周邊神經的直接外傷、長期固定後的水腫、疼痛和心理特性
(C) 此症狀之特徵為出現痛覺過敏（hyperalgesia）、水腫和關節囊變緊
(D) 通常在早期，交感神經活動會增加，伴隨遠端肢體血管舒張以及出汗過多的現象
-99年 - 99-1 專技高考_物理治療師：骨科疾病物理治療學#24616答案：D
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43.中風患者患側肩膀明顯疼痛、僵硬，肩關節活動度受限，手背水腫，手腕伸直時疼痛會加劇，這是屬於反射性交感神經失養症 （reflex sympathetic dystrophy）的那一期？
(A) I
(B) II
(C) III
(D) IV
-106年 - 106-1 專技高考_物理治療師：神經疾病物理治療學#61126答案：A
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67.下列何者不是引起反射性交感失養症病患劇烈疼痛的機轉？
(A) 痛覺過敏（hyperalgesia）
(B) 傷害性疼痛（nociceptive pain）
(C) 觸感痛 （allodynia）
(D) 交感神經過度興奮
-107年 - 107-1 專技高考/神經疾病物理治療學#67581答案：B
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27.關於中風病人上肢反射性交感神經失養症（Reflex Sympathetic Dystrophy）的症狀進展，下列順序何者正確？ ①疼痛輕微，肌肉及皮膚萎縮、血管收縮、容易出汗 ②疼痛嚴重、手掌背面腫脹、皮膚對觸摸過度敏感 ③魚際肌萎縮，關節囊纖維化、掌骨指骨關節伸直攣縮
(A) ①→②→③
(B) ②→①→③
(C) ③→②→①
(D) ②→③→①
-109年 - 109-2 專技高考_物理治療師：神經疾病物理治療學#89235答案：B
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34.某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？
(A) 視丘感覺症候群（thalamic pain syndrome）
(B) 肩關節半脫位造成夾擠症候群（impingement syndrome）
(C) 反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）
(D) 靜脈血栓炎（venous thrombophlebitis）
-112年 - 112-2 專技高考_物理治療師：神經疾病物理治療學#115888答案：C
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77 下列有關上肢出現反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）的常見問題，何者錯誤？
(A) 手腕與手部的水腫（edema）
(B) 不穩定的血管伸縮（vasomotor instability）
(C) 肩關節活動度以外轉（lateral rotation）及外展（abduction）活動度受限最大
(D) 掌指關節（metacarpophalangeal joint）以伸直（extension）方向受限最多
-96年 - 96-2 專技高考_物理治療師：骨科疾病物理治療學#57041答案：D
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治療相關題目
7 關於中風患者肩手症候群（shoulder-hand syndrome）的物理治療，下列敘述何者錯誤？
(A) 消腫為重要治療目標
(B) 無法預防症狀繼續惡化
(C) 須注意維持手部關節活動度
(D) 可用副木將手固定在功能性姿勢
-97年 - 097-1 神經疾病物理治療學#49248答案：B
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37 關於中風患者肩手症（shoulder-hand syndrome）的物理治療，下列敘述何者正確？
(A) 多浸泡熱水
(B) 多作甩手運動
(C) 針對手腕和手指伸肌使用神經肌肉電刺激（NMES）治療
(D) 需戴副木將手腕和手指關節全部固定在完全伸直姿勢
-97年 - 097-2 神經疾病物理治療學#48670答案：C
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40 下列關於伴隨肩關節損傷產生的反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）之敘述，何者 錯誤？
(A) 肩關節外傷、手術、發炎或是固定（immobilization），皆可能引發
(B) 其疼痛程度多半與受傷嚴重程度成正比
(C) 早期診斷是最好的治療
(D) 可給予病患上肢遠端關節於忍受範圍內的主動或輕微阻力運動
-100年 - 100-1 專技高考_物理治療師：骨科疾病物理治療學#22256答案：B
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36.有關中風後肩關節疼痛之敘述，下列何者正確？
(A) 中風早期屬於軟癱性的肩關節疼痛，需長期使用肩吊帶來減少肩關節附近軟組織被過度拉扯受傷
(B) 痙攣性的肩關節疼痛，應特別注意肩胛骨的活動度，可搭配使用肩關節鬆動術
(C) 反射性交感神經失養症，在手部皮膚冷濕且過度敏感時，應加強保護與減少活動
(D) 中風後肩關節疼痛與肩關節半脫位病理機轉相同，應同時評估
-111年 - 111-2 專技高考_物理治療師：神經疾病物理治療學#109871答案：B
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