47.下列何者為血液透析的適應症?①代謝性酸中毒 ②低血鉀 ③lithium中毒 ④digoxin中毒
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④
答案:登入後查看
統計: A(2302), B(468), C(258), D(159), E(0) #2865485
統計: A(2302), B(468), C(258), D(159), E(0) #2865485
詳解 (共 8 筆)
#5543635
緊急透析的適應症:A、E、I、O、U
Acidosis 酸中毒
Electrolytes imbalance 電解質不平衡
Intoxication (藥毒物)中毒
Overload of fluids 體液過多
Uremia 尿毒症
本題還加考Digoxin無法被透析掉這個觀念~
244
1
#5530746
可以血液透析的特性:
1)水溶性
2)分子量小(<500
- Cyclisporine 分子量大
例外:polysulfone透析膜(High flux)可透析vancomycin, B12, beta2-microglobulin
3)分佈體積小
-Digoxin Vd大
4)蛋白結合率低
-Albumin,Phenytoin 蛋白結合高
102
1
#5543441
目前健保局規定的長期透析適應症有:
(1)絕對適應症:腎絲球濾過率(eGFR)<5ml/min/1.73m2或血清肌酸酐(SCr)≧10.0 mg/dl。
(2)相對適應症:
---糖尿病患者:重度慢性腎衰竭且eGFR≦15 ml/min/1.73m2或血清肌酸酐SCr≧6.0 mg/dl,且伴有任何一種併發症發生者。
---非糖尿病患者:重度慢性腎衰竭且eGFR≦10 ml/min/1.73m2或血清肌酸酐SCr>8.0 mg/dl,且伴有任何一種併發症發生者。
除了以上的情形之外,若有
(1)體內代謝異常:如代謝性酸中毒。
(2)電解質不平衡:如高血鉀症。
(3)藥物中毒。
(4)頑治性水腫、肺水腫。
(5)嚴重尿毒症狀者。
Ref.)臺大醫院
14
1
#6167288
補充: vancomycin會被透析掉,因此要在透析前測TDM
4
0