阿摩線上測驗
47.有關absence seizure，下列敘述何者正確？
(A)carbamazepine可有效治療absence seizure
(B)perampanel是新一代absence seizure治療藥品
(C)lamotrigine可有效治療absence seizure
(D)absence seizure常伴隨有肌肉陣攣的現象
答案：登入後查看
統計： A(173), B(207), C(1766), D(203), E(0) #3133814
統計： A(173), B(207), C(1766), D(203), E(0) #3133814
詳解 (共 8 筆)
用藥典給出題老師物理超渡
#6012417
介紹一下這個不算太新的新藥 Perampanel (癲控達)
機轉 : 非競爭性AMPA antagonist，和Lamotrigine那類一樣可以抑制Glutamate的神經興奮作用，但是不同的是Perampanel並不會抑制離子通道
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適應症 : 目前核准用於12歲以上的局部癲癇發作(Partial-onset seizure)及全身性強直陣攣(大發作;GTCS)
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副作用 : 常見嗜睡、可能體重增加，上市後曾有發生SJS的通報
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用量 : 起始劑量2mg QD 逐步增加到 8~12mg QD
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代謝&排除 : 主要經由3A4/5代謝，因此需要根據肝功能調整劑量，腎排除率只有約20%所以可以不用腎調，但Clcr<30的安全性未建立
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孕婦&哺乳 : 對孕婦的安全性未知，會進入乳汁當中，使用須注意
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動力學參數 : 高蛋白結合率(約95%)、半衰期非常長(~105hr，所以達Css需要大約21天)、空腹服用達Tmax較快
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ref:UpToDate、癲控達仿單、Pharmacotherapy Handbook
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蠟筆小星
#6118633
分享前人很讚的口訣
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CMU邊緣人 · B3 · 2019/7/14按讚的詳解#3482286
免費公開
●局部發作：
◇單純：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
◇複雜：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
●全身發作：
◇小發作（失神性）：Valproate、Ethosuximide、Lamotrigine（V,E,L）
◇大發作（全身性強直痙攣）：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
◇肌攣性發作：Clonazepam、Valproate（C,V）
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局部都是PVC+全身大發作PVC
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嬤的髮刻
#6014306
uptodate:
Initial treatment of focal epilepsy: Lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, carbamazepine, lacosamide
•Genetically mediated generalized epilepsies syndrome with mainly generalized tonic-clonic seizures: Lamotrigine, levetiracetam, valproate, topiramate, zonisamide
•Absence seizures: Ethosuximide, valproate, lamotrigine
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sk153
#6422454
.下列何者不建議做為治療absence seizure的第一線用藥？
(A) ethosuximide
(B) lamotrigine
(C) topiramate
(D) valproic acid
答案：C
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