48. 36歲男性因疲倦、持續發燒2週而入院，雙側呼吸音為爆裂音(crackles)，胸部X光浸潤，有心雜音，評估手指尖端發紅且疼痛，口腔黏膜有紫紅色斑點，白血球(WBC)12000/uL、血色素(Hb)8.8g/dL，下列何者為最可能的疾病？ (A) 亞急性心包膜炎(subacute pericarditis) (B) 自體免疫性血管炎( autoimmune vasculitis) (C) 社區型肺炎( community- acquired pneumonia ) (D) 細菌性心內膜炎( bacterial endocarditis)