試題詳解

49. 在急診室有一位膽道發炎引起敗血症導致呼吸衰竭的病人，選用容積控制型（volume control） 通氣模式，並暫時以人工鼻 （artificial nose）維持氣道濕潤，同時進行“Early-Goal Directed Therapy”輸液治療，血壓、心跳及血氧等監測值逐漸達到治療的目標，但在 4 小時後逐漸出現呼吸急促現象，偶爾有 high airway pressure alarm，胸部聽診無異常，高 原壓（plateau pressure）與最初設定時沒有增加，則下列狀況何者最有可能？
(A) 敗血症合併急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
(B) 每分鐘通氣量大而產生自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）
(C) 因為 Early-Goal Directed Therapy 導致急性肺水腫
(D) 人工鼻因高通氣量導致阻力增加