49. 注意力缺陷/過動疾患常常與其他心理疾病共同出現，下 列何者不是常見的共病診斷？
(A)語言理解障礙
(B)對立性反抗疾患
(C)學習障礙
(D)行為規範障礙（conduct disorder）

常見併發症狀(共病)

共病為一個病患同時患有2個以上不同疾病的現象。對於ADHD病童而言，許多小朋友會同時患有學習障礙、憂

鬱症等其他小兒精神方面的障礙。發現ADHD病童是否患有精神共病的同時，將會影響專業醫師的診斷及治療方

法。

A.學習障礙(Learning Disorder)

所謂學習障礙是指在聽、說、讀、寫、推理、運算，及其使用上明顯地出現困難的情況，其原因為中樞神經

功能障礙。經歷學習障礙的兒童，在行為的調整，與社會相互作用中經歷種種問題。

B.對立反抗與行為規範障礙(Oppositional Defiant Disorder & Conduct Disorder)

ADHD兒童中，約有30~50%出現對立反抗與行為規範障礙的情況，尤其在男童的比率偏高。由於ADHD兒童與人的互動較敏感，因此當他心情不好時，會向他人破口大罵或推擠，甚至會出現暴力傾向。通常這種兒童個性固執、易怒，且會做出反抗的行為。

C.憂鬱症(Depression)

報告顯示出ADHD兒童，約有1/3的比率患有憂鬱症。兒童憂鬱症的症狀有鬱卒、沮喪、愛計較、注意力下降、記憶發生障礙、與朋友之間的互動不好、睡眠型態與體重變化、活力不足、自我批評…等症狀。

D.抽搐(Tics)/妥瑞氏症(Tourrette’s Syndrome)

抽搐與本身的意志無關，可分為兩類：其一為不自主地反覆發出詭異聲音之聲音型（Vocal Tic）；與持續在

臉部與身體部位做出小動作的動作型（Motor Tic）抽搐。其症狀有眨眼睛、皺眉、噘嘴、聳肩膀、搖頭晃腦、

搖擺甚至扭動整個身體、像清喉嚨般的咳嗽聲、蹙鼻或發出類似吸進鼻涕的聲音、模仿他人說話、或發出似

罵人的聲音…等。雖然可以暫時抑制抽搐，但由於抽搐本身與意志無關，是一種不由自主的出現的動作，因

此家長的指責或處罰不會有任何幫助，反而會加重病童心理不安，使症狀更加惡化，甚至亦會誘發其他情緒

上的問題。如果同時出現運動抽搐和聲語抽搐，且其現象持續1年以上，即稱為妥瑞氏症。

E.躁鬱症(Bipolar Disorder)

躁鬱症是一種交替極端性的情緒，高昂的情緒（躁症）與低落的情緒（憂鬱症）交替。躁症的症狀有：情緒

變化非常大、過度自信、活力充沛、好幾天沒有睡覺也不會感到疲倦、話變得多、散漫、且會反覆做出危險

動作等。鬱症的症狀有：煩躁、情緒低落、持續性的憂傷、無法解釋的哭泣、會有自殺的念頭、無法感到快

樂、感到頭痛、腹痛等的身體上的不適、亦會感到全身無力、疲倦、無法集中精神、感覺生活很枯燥等。

F.睡眠障礙(Sleep Terror Disorder)

主要症狀為睡眠中感到極度的恐怖而被驚嚇，通常會在入睡後1-2小時內發生，驚嚇現象會持續約1-10分鐘

左右:心跳急速加快，大量地流汗，呼吸急迫，一時無法保持清醒狀態，早上起床只記得曾發生過非常可怕的

事情，但幾乎不記得晚上所夢到的內容。