51.有關肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的延髓功能（bulbar function）評估，下列敘述何者正確？ (A)對於舌頭的動作，主要是觀察吐舌（protrusion）時舌頭是否偏至一側 (B)要觀察舌部肌肉在休息時，是否有局部肌肉抽動（fasciculation） (C)要觀察咀嚼肌在圓唇吐氣時是否有動作 (D)胸鎖乳突肌的功能，可在進行呼吸功能測試時一起量測

小烏龜

B2 · 2020/01/23

#3749540

(A) 應該是看舌頭的整體活動度與耐力

(C) 應該在患者咀嚼時，觸診咀嚼肌是否收縮

(D) 因為患者有多個與呼吸相關的構造受影響，所以不能透過呼吸功能一起測試胸鎖乳突肌

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節錄並翻譯自：Umphred's Neurological Rehabilitation, 7^th ed.

（想看原文的可以去找google電子書P.460，該頁可免費觀看）

身體構造－支配神經	觀察現象	活動限制
舌－CN XII	休息時抽動(fasciculation)；萎縮；說話時咬字不清	構音障礙(dysarthria)；無法推動口中食團、舔嘴唇；耐力不足以吃完一餐飯或完成對話
嘴唇－CN VII	嘴唇無法閉合；微笑時嘴角不對稱；流口水；口中食物會掉出來	構音障礙(dysarthria)；無法吹口哨或親嘴；無法使用吸管或吃乾淨湯匙上的食物；流口水
嚼肌、顳肌、內外翼肌－CN V	萎縮；嘴巴會保持張開下頷無法側移、前突	無法咀嚼食物；口乾；無法前突下巴
斜方肌、胸鎖乳突肌－CN XI	無法聳肩；無法在仰躺下抬頭	無法梳頭、洗臉直立時需要軟頸圈固定脖子
聲帶－CN X	（若無力）說話有氣無力；（若痙攣）聲音變緊(tense)	說話、唱歌、吸氣都會受影響
眼球外肌－CN III, IV, VI	凝視而固定不動；無法向內聚焦	凝視(gaze)受限；複視(diplopia)