52.有關低劑量aspirin預防心肌梗塞之原理,下列敘述何者錯誤?
(A)Aspirin作用於血小板COX具不可逆性
(B)血管內皮細胞COX受其抑制後,不具再生作用
(C)主要抑制血小板thromboxane A2之生成
(D)高劑量下會導致內皮細胞prostacyclin形成減少
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統計: A(116), B(959), C(149), D(204), E(0) #3134059
統計: A(116), B(959), C(149), D(204), E(0) #3134059
詳解 (共 2 筆)
#6404914
(A) Aspirin作用於血小板COX具不可逆性 — ✅ 正確
Aspirin 抑制 COX-1 是不可逆性的乙醯化反應,對血小板來說,這效果會持續整個血小板的壽命(約7–10天),因為血小板沒有細胞核,無法製造新的 COX 酵素。
(B) 血管內皮細胞COX受其抑制後,不具再生作用 — ❌ 錯誤(正確答案)
血管內皮細胞有細胞核,所以即使 aspirin 暫時抑制了 COX 酵素,內皮細胞能重新合成 COX,因此對 prostacyclin(PGI₂)的合成影響是暫時的,不像血小板那樣無法恢復。
(C) 主要抑制血小板 thromboxane A2 之生成 — ✅ 正確
這是預防心肌梗塞的主要作用機轉:抑制 COX-1,進而減少 TXA₂(促進血小板聚集及血管收縮),降低血栓形成機率。
(D) 高劑量下會導致內皮細胞 prostacyclin 形成減少 — ✅ 正確
高劑量 aspirin 除了抑制血小板的 COX-1,也會抑制內皮細胞的 COX-2,進而減少 PGI₂(抑制血小板聚集與擴張血管),可能反而失去保護作用,甚至促進血栓。
正確答案:(B)
因為內皮細胞具有再生 COX 的能力,而題目說它「不具再生作用」是錯誤的。
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#6413876
Aspirin(= Acetylsalicylic acid)是一種NASID
「不可逆」抑制(透過乙醯化)環氧酶,減少前列腺素、前列凝素合成
防止血小板TXA2形成,抑制血小板聚集
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補充:不可併用Ibuprofen
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