53.有關多發性硬化症的藥物治療，下列何者正確？
(A)發作時是否立即投藥，會影響疾病的預後
(B)急性發作時，主要使用類固醇治療
(C)類固醇治療應慢慢增加藥量，以免造成適應性
(D)血漿置換是完全無效的治療

A➡️有藥物確實可以延緩病程，但找到的資訊並無提及有無立即投藥會影響預後。所以預後應該是看是四種中的哪一種，只能將病程延緩。

B➡️類固醇

復發時之治療

o  類固醇藥物，包括： Solu-Medrol, (methyl-prednisolone), Decadron (dexamethasone), prednisolone 等，仍然用於多發性硬化症的急性發作或急性惡化。它們對於多發性硬化症本身沒什麼療效，但是減少發炎可以使得神經功能較快復原。

副作用：體液滯留、體重增加、糖尿病、認知功能改變、青春痘、消化性潰瘍、骨質疏鬆、和白內障。類固醇療效可能很明顯，但是這些藥應該要由瞭解這些藥的醫師來處方，才會用的適當。依病人的情況，類固醇可口服、肌肉注射或是靜脈注射來投予。最好不要連續很長一段時間使用類固醇，因為副作用可能會很快的累積起來。

C➡️ 沒有查到有這個說法

D➡️血漿置換

血漿置換：對激素治療無效的視神經脊髓炎患者血漿置換療法可能有效，特別是復發早期應用，患者可于2次血漿置換後症狀明顯改善。進一步證實，視神經脊髓炎體液免疫機制的重要性，去除血漿中的抗體、免疫複合物及被啟動的補體，可減少中樞神經系統的炎性反應。一般建議置換3～5次，每次用2～3L血漿，大多數患者可于治療1～2次後見效。但血漿置換對多發性硬化症的療效尚不明確。