55 有關休克不可逆期(irreversible stage )的敘述,下列何者錯誤?
(A)代謝紊亂,網狀內皮系統功能被激發
(B)因血液凝結,導致瀰漫性血管內凝血(DIC)
(C)出現急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
(D)毒物及細菌同時從肝臟及小腸中釋放出來

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統計: A(33), B(11), C(9), D(30), E(0) #854950

詳解 (共 3 筆)

#2332578
A.血管收縮減少組織灌流,而引起廣泛的細...
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#4924391
代謝紊亂,肝臟喪失解毒能力,網狀內皮系統...
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#5476707

-------這題提到「休克

定義:想到休克,我們要最先聯想到這是多種病因引起的綜合症。最直接聯想與記憶的方式就是:身體血液循環不夠(灌注不足(hypoperfusion)狀態),造成組織氧氣供應不足

大致上的臨床症狀(會依照不同休克類型而有不同):心博過、精神狀態改變、代謝性酸中毒、尿量減少(少尿甚至無尿)和血壓下降(指收縮壓小於90mmHg或平均壓小於60mmHg,但不是唯一指標!!所以不可以單一以低血壓去做標的)

------題目討論:「不可逆性休克(irreversible stage )

*休克分級:

@第一級:代償性休克-身體靠心跳血管收縮及交感神經興奮代償

@第二級:失償性休克-身體代償失調,開始出現血壓降低四肢冰冷寡尿

@第三級:不可逆性休克-長時間灌流不足導致細胞受損

第三級不可逆性休克:病患經輸液及升壓劑治療後仍血壓不穩、少尿或無尿、意識昏迷、急性呼吸窘迫症侯群(ARDS,acute respiratory distress syndrome),全身瀰漫血管內血栓(DIC,disseminated intravascular coagulation)或多重器官衰竭(MOF,multiple organ failure or MODS,multiple organ dysfunction syndrome),死亡率極高。

DIC病理過程:凝血系統被激活、纖維蛋白溶解系統被激活


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