阿摩線上測驗
55.下列敘述何者錯誤？
(A)levodopa為dopamine的prodrug，dopamine無法穿過血腦屏障
(B)levodopa一般常與不會通過血腦屏障之dopa decarboxylase inhibitors併用，不會影響levodopa在中樞神經的代 謝
(C)COMT inhibitors可單獨用於帕金森氏症之治療
(D)長期使用levodopa容易造成motor complications（運動併發症）
答案：登入後查看
統計： A(100), B(226), C(2707), D(28), E(0) #2865493
統計： A(100), B(226), C(2707), D(28), E(0) #2865493
詳解 (共 10 筆)
考運旺旺旺
#5852906
[111-1-55] [94-2-24]
長期使用 levodopa 容易造成巴金森氏病患者產生多種運動性併發症 motor complications
參考資料: 社團法人中華民國藥師公會全國聯合會FTPA
https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/98/134-139.pdf
[104-2-68]
Dyskinesia v.s Tardive dyskinesia
Dyskinesia 影響頭部、手臂或腿部 (長期使用 levodopa 造成)
TD 影響舌頭、嘴唇、嘴巴或眼瞼 (長期使用 dopamine antagonist 造成，如抗精神病藥、止吐劑)
Wearing-off effect v.s On-off effect: 圖片來自 [104-2-68] 的詳解
22
0
強力施巴
#5561021
Levodopa使用一段時間後，藥效維持時間會逐漸變短
產生motor complications ：
1.
剛開始服用的病人，藥效快消失前出現運動困難、回復僵硬的現象，稱為wearing-off phenomenon
再過一段時間後，病人則可能不定時出現症狀(=不只是藥效快消失時才動作奇怪)，此現象稱為運動功能波動(motor fluctuation)。
藥物能有效控制症狀的期間稱通電期(on-time)，藥物未能產生效果(患者無法活動，又僵硬起來)的時間稱為斷電期(off-time)。
2.
使用levodopa之後也可能引起異動症(dyskinesia)，此乃無法控制的不自主動作，可能呈舞蹈症(chorea)或肌強直(dystonia)。
家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第二十五卷 第二期
12
1
鼠片
#5528628
COMT inhibitor (Tolcapone、Entacapone)單獨用無效，需併用levodopa
6
2
