56.一位患有半邊痙攣型腦性麻痺的4歲男童，患側下肢被動關節活動無明顯受限，在整個步態週期有明顯蹠屈 （plantar flexion），站立期膝過度伸直和髖關節過度彎曲並有腰椎前凸（lordosis）增加的情況，在此 階段那一種治療最不可能被專業團隊考慮？
(A)腓腸肌延長術（lengthening of gastrocnemius muscle）
(B)站姿下腓腸肌牽拉運動
(C)腓腸肌注射肉毒桿菌
(D)活動型踝足支架（hinged ankle foot orthosis）加蹠屈角度限制

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統計： A(1178), B(157), C(165), D(285), E(0) #3281106

詳解 (共 6 筆)

#6173672
題目說個案患側下肢被動關節活動無明顯受限...



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#6499872
  1. 因為plantar flexors本身長度沒問題，所以不太適合直接進行手術
  2. 伸展有助於降低張力 (臨床可以看到有CP會站站立架)
  3. 打BOT-X可以降低肌張力、讓肌肉放鬆 (1周內有效果，2-4周效果最明顯，可維持3-6個月)
  4. hinged AFO可以限制蹠屈，但同時又不會阻礙背屈角度，適合本題個案 (**屈膝步態不可用)
6858af89eec52.jpg
p.464
6858af9c8c590.jpg
p.461
6858afac6ace0.jpg
p.707
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ref: 廖華芳 兒童物理治療學第四版
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#6286193


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#6182947
兒童物理治療學課本P.432頁 (表9-3)
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#6432243

3-4歲仍然是以PT或藥物治療為主

6歲以後才慢慢增加外科手術的比例
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#7297662
61.有位 3 歲腦性麻痺兒童，粗大動作功能分類第一級，僅踝關節有高張力，關節活動度正常，但行走時常因踮 腳尖步態造成跌倒，何種醫療處置較為適當？
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(A) 口服藥物
(B) 肉毒桿菌毒素注射
(C) 骨科手術
(D) 脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑

 

 -115年 - 115-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#137322
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答案：B
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7605902
未解鎖
你好！我是你的物理治療國考分析導師。這...
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