56.有關腦性麻痺兒童反屈步態(recurvatum gait)的特色敘述,下列何者正確?
(A)在擺盪晚期(late swing)和站立早期(early stance)時,過度膝彎屈;而在站立晚期,出現膝伸直
(B)在站立早期(early stance)膝關節開始伸直到站立中後期(mid-and late-stance),出現膝關節過度伸直
(C)在站立期,踝關節呈現蹠屈,合併髖關節和膝關節伸直
(D)整個步態週期,髖膝關節呈現過度彎曲

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統計: A(310), B(1429), C(486), D(385), E(0) #2864464

詳解 (共 5 筆)

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參考影片https://www.yout...
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C的答案並非在整個站立期hip都exte...

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                    ...

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「反屈(Recurvatum)」即是膝蓋在承重時出現過度伸直(Hyperextension),像弓一樣向後反折。


* 發生時段: 在步態週期中,當腳掌著地並開始承受重量時(站立期),患者為了增加穩定性或因肌肉張力失調,會將膝關節鎖死在過度伸直的位置。
因此,從站立早期開始,膝蓋就無法維持微彎的緩衝姿勢,直接進入伸直狀態,並持續到站立中後期


* (A) 錯誤: 擺盪晚期(Late swing)是為了著地做準備,通常不會出現「過度膝彎曲」;反屈步態的特徵是「伸直」而非「彎曲」。
* (C) 錯誤: 雖然腦性麻痺常合併蹠屈(墊腳尖),但反屈步態主要描述的是膝關節的力學補償。
* (D) 錯誤: 「整個步態週期都過度彎曲」稱為蹲伏步態(Crouch gait),與反屈步態(伸直)恰好相反。

總結:
看到 「反屈(Recurvatum)」 = 「膝蓋往後鎖死(過度伸直)」 = 「發生在站立期(承重時)」。


             ——簡單解釋版———
想像一下,我們正常人走路,腳踩到地面的那一刻(就像彈簧一樣),膝蓋應該要軟軟的、微彎來吸震,這樣走路才舒服。
但有一群腦性麻痺的小朋友,他們因為控制肌肉的「司令部」受傷了,或是腳踝太緊(像一直墊腳尖),導致他們走路時,膝蓋不聽話:
* 動作: 他們為了站穩,會把膝蓋這根「吸管」用力往後推,推到骨頭卡死為止。
* 外觀: 從側面看,膝蓋不是直的,而是向後反折,看起來像個「く」字型。這就是反屈步態(Recurvatum gait)。

* 時機: 只要腳一踩到地上(站立早期),為了怕跌倒,膝蓋就會立刻「往後鎖死」,一直持續到腳要離開地面前(站立中後期)。

* (A) ❌ 說反了: 題目說「過度膝彎曲」,但「反屈」的重點是太直了、往後折,不是彎曲。
* (B) ✅ 滿分答案: 清楚說明了時間點(腳踩地到腳離開前)和動作特徵(膝關節過度伸直)。
* (C) ❌ 陷阱題: 雖然很多反屈步態的人會墊腳尖(蹠屈),但這題在考的是「反屈步態」的核心定義,定義上我們只看膝蓋是不是往後反折。
* (D) ❌ 這是另一種病: 整個過程都彎彎的走路,叫做「蹲伏步態(Crouch gait)」,就像小偷蹲著走路一樣,跟反屈剛好是相反的。

私房記法:
> 反屈 = 膝蓋「反」著折 = 發生在「站」在地上時。

考到「Recurvatum」,
找「站立期」和「過度伸直(Extension)」就對了!

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為膝蓋過度伸展
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