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試卷名稱：114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125089
年份：114年
科目：醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
57.一位65歲女性，40年前生產時有大出血，這次因為泌尿道感染、發燒、意識不清被送來急診。她血 壓為85/45 mmHg，心跳每分鐘125下，對於大量靜脈輸液灌注與升壓劑反應不良，其血鈉亦過低， 強烈懷疑有腎上腺機能不足的危症（adrenal crisis）。此刻下列何種診治最合適？
(A)立刻抽血測量ACTH和cortisol，等待檢查結果，確定異常再給與hydrocortisone治療
(B)抽血測量8AM和4PM的ACTH和cortisol，等待檢查結果，確定異常再給與hydrocortisone治療
(C)立刻抽血送ACTH和cortisol檢驗，一抽完血不等待檢驗結果，就給與hydrocortisone治療
(D)立刻進行cosyntropin test（即ACTH stimulation test），等待檢查結果，確定異常再給與 hydrocortisone治療
