57.下列敘述何者錯誤？
(A)肥胖易伴有代謝症候群（metabolic syndrome）
(B)脂質營養不良（lipodystrophy）易伴有代謝症候群
(C)代謝症候群的病人，血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度比一般人高
(D)代謝症候群的病人，血中脂締素（adiponectin）濃度比一般人低

49.罹患開放性肺結核的 35 歲女性病人，接受含有 isoniazid、rifampin、ethambutol 及 pyrazinamide 的抗結核藥物治 療；治療前的檢查證實並未罹患 B 或 C 型肝炎且 AST 為 20 U/L（正常值：13～39 U/L），ALT 為 14 U/L（正 常值：7～52 U/L）。在治療 1 個月時，病人精神明顯改善且食慾良好，但卻發現肝功能指數異常（AST：48 U/L 及 ALT：71 U/L）。下列何者為最適當之處置？ (A)繼續維持目前治療處方，並密切追蹤肝功能 (B)停止所有抗結核藥物，等待肝功能恢復後，再重新治療 (C)停止 isoniazid、rifampin 及 pyrazinamide 等可能會傷害肝臟的藥物，並加入 streptomycin 及 moxifloxacin 等不會 傷害肝臟的藥物治療 (D)先停止最容易傷害肝臟的藥物 pyrazinamide，並密切追蹤肝功能

50.75 歲獨居老太太，有糖尿病及高血壓病史，被鄰居發現倒在地下室，神智不清，下列何者最不可能造成她神 智不清？ (A)低血糖 (B)中風 (C)低血脂 (D)低血壓

51.下列何者不是 COVID-19 肺部感染的特徵？ (A)COVID-19 引起的呼吸衰竭主要是第二型呼吸衰竭（type II respiratory failure） (B)COVID-19 可以造成急性呼吸窘迫症候群 (C)COVID-19 引起的呼吸衰竭，通常需要呼吸器來幫忙維持足夠的血氧濃度 (D)嚴重感染 COVID-19 時，肺泡充滿了液體，內含有許多的發炎物質

52.下列有關葛瑞夫氏病（Graves' disease）的敘述，何者最不適當？ (A)常見於女性，男性發病率只有女性發病率的十分之一。發病年齡通常介於 20 至 50 歲之間 (B)於老年人發病時，甲狀腺機能亢進的症狀較不明顯，可能僅以疲倦及體重減輕表現，稱為淡漠性甲狀腺機能 亢進（apathetic thyrotoxicosis） (C)發病時，臨床會出現心悸、心跳過速、體重減輕等症狀，可能有高達約 80%的病例，會出現甲狀腺過氧化酶 抗體 （thyroid peroxidase antibody） (D)臨床病程中常合併眼病變，可能造成眼瞼內縮、凸眼、複視。甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關

53.甲狀腺癌是目前臺灣及全世界成長最快速的癌症之一，下列有關甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？ (A)甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺癌，約占細胞分化良好之甲狀腺癌的 80～85% (B)甲狀腺乳突癌無法以甲狀腺細針穿刺細胞學提供術前診斷 (C)甲狀腺濾泡癌的侵襲性多以血行性轉移至肺部及骨骼 (D)甲狀腺濾泡癌的病患中，若原發腫瘤大於 4 公分或病患年齡大於 50 歲，其治療的預後不佳

54.下列有關糖尿病與心臟血管疾病的敘述，何者最不恰當？ (A)糖尿病會增加心肌梗塞及心臟衰竭的發生率 (B)有心肌梗塞或心臟衰竭的病人都不可以使用 metformin (C)aspirin 及 statin 類藥物可以有效預防糖尿病病人的心臟血管疾病發生 (D)thiazolidinediones 可能會增加心臟衰竭的發生

55.下列敘述何者錯誤？(A)pioglitazone 會增加鬱血性心臟衰竭的風險(B)DPP-4（dipeptidyl peptidase-4）抑制劑會提升胰島素分泌，減少昇糖素（glucagon）分泌，單獨使用易引起低血糖(C)SGLT2（sodium-glucose cotransporter 2）抑制劑比起其它降血糖藥物，有較明顯減輕體重的功效(D)metformin 可以減少肝臟葡萄糖新生（gluconeogenesis）

56.下列敘述何者錯誤？ (A)低密度脂蛋白受體（LDL receptor）發生突變失去功能，會增加血中低密度脂蛋白膽固醇，加速動脈粥狀硬化 (B)PCSK9 基因突變失去功能，會增加血中低密度脂蛋白膽固醇，加速動脈粥狀硬化 (C)降膽固醇首選藥物是 statin 類 (D)降三酸甘油脂首選藥物是 fibrate 類

58.一位 25 歲的男性，因高血壓至門診就醫，檢查發現左側腎上腺有一個 4 公分的腫瘤，經尿液與影像檢查後， 高度懷疑為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），即將接受手術治療。目前除了未服藥的狀況下血壓高達 150/90 mmHg 以外，心跳、呼吸、血氧皆正常。下列處置，何者最正確？ (A)立刻安排緊急手術切除 (B)儘快安排電腦斷層導引的腎上腺腫瘤切片檢查 (C)手術前 7～10 天需先給與適量的α阻斷劑和水分補給，必要時再給與β阻斷劑 (D)立即給與體抑素類似物（somatostatin analogue）治療，抑制兒茶酚胺（catecholamines）的分泌

59.有關肺結核病患之感染管制，下列敘述何者最不適當？ (A)開放性肺結核病人須儘早移入單人負壓隔離病室 (B)病室門窗應關閉，且每小時應有 6 至 12 次氣體交換 (C)照護者使用 N95 口罩（或更高等級）做防護 (D)醫療人員接種 BCG 疫苗（卡介苗）可有效預防感染肺結核之風險

115年 - 115 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137317

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