57.下列有關單側髖關節發育不全(developmental dysplasia of hip)兒童的臨床症狀之敘述,何者錯誤?
(A)兩邊臀部皮膚皺紋不對稱
(B)兩邊臀部不一樣大
(C)走路出現左右搖晃步態(waddling gait)
(D)走路出現特倫現象(Trendelenburg sign)
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統計: A(65), B(252), C(1113), D(562), E(0) #1529175
統計: A(65), B(252), C(1113), D(562), E(0) #1529175
詳解 (共 3 筆)
#3160364
DDH
⒈雙側Hip ABD角度相差10度。ABD受限。ADD使HIP脫位
⒉矯正:Spica cast , Pavilk harnes ( A型框架)
*保守治療
⑴Pavilk harnes :(0-6個月大對象適用)
擺位:放置Flex + ABD
穿戴時間:全日穿戴(24小時),持續6~12週
⑵派夫立克吊帶、牽引、封閉式復位(6個月-12個月大對象適用)
*積極治療:須大於1歲(才可手術),術後須穿戴spica CAST(A型框架),穿戴6-12週,及站姿、走路訓練
*檢測指標
⒈AI(髖臼指數):正常新生兒27度以下,3歲為15度;年紀大,角度減少。
有DDH兒童:3個月大:28度以上,3歲為24度以上
*髖臼發育不良、髖臼窩淺、即使影像檢查當時未脫位,以後仍有可能脫位。
⒉MP(脫臼比率)脫臼比率應為0%:定義股骨頭超出鉑金線外面距離佔股骨頭寬度之百分比。
A為股骨頭超出鉑金線的距離 B:整個股骨頭寬度
MP=A除B,正常應為0%

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