57.有關inhaled corticosteroids（ICS）的用藥指導內容，下列何者最適當？
(A)ICS的使用時機為「需要時」才使用
(B)使用ICS的局部副作用包含鵝口瘡（thrush）及發聲障礙（dysphonia）
(C)開始使用或增加ICS劑量後，病人可立即感受到緩解效果
(D)氣喘急性惡化後，不宜加入ICS治療

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統計： A(25), B(1661), C(31), D(11), E(0) #3281657

詳解 (共 7 筆)

#6483635
【氣喘&COPD重點】
  • LABA不能單獨使用!!
  • 氣喘長期治療:LABA+ICS
  • 急性氣喘治療:
    • 首選--SABA
    • 口服Prednisolone
    • oxygen
    • 混合使用SABA+抗膽鹼吸入劑
    • (以上皆無反應)IV MgSO4
  • COPD治療:LABA、LAMA
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#6178696
有關inhaled corticost...
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#6291217
要快速緩解一般都給SABA
使用類固醇是要長期改善～
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#6526826
(A)ICS是可以PRN使用的!!!；但...
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#6483496
Spacer可以改善的應該是鵝口瘡副作用...
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#6542381
氣喘急性惡化治療

藥物

說明

SABA

• 使用MDI並搭配Spacer。

• 在第一個小時內，每20分鐘給，共3次。

• ICS-formoterol也可作為替代方案。

ICS-formoterol

• 可作為SABA療法之替代方案

LABA不能單獨使用

prednisolone
指引建議給予所有「病情惡化」病患。
prednisolone 40-50 mg PO QD。
繼續使用5~7天，可減少住院的機會
抗發炎活性在給藥後延遲約4 小時
 第1秒用力呼氣量（FEV1）的改善，須等到12小時後
高劑量與中等劑量相比並無優勢。此外，口服療法與靜脈注射療法一樣有效
患有心臟病或體液滯留的患者：推薦使用methylprednisolone(mineralocorticoid活性較低)
症狀緩解後，可直接停用或逐漸調降劑量

SABA + Ipratropium

• 嚴重患者可使用SABA + Ipratropium。

• Ipratropium為一種SAMA。

Oxygen

• 建議要讓血氧濃度達到93~95%。

MgSO4

• 最後一線的治療方式。

• 2g IV over 20分鐘。

Epinephrine

因為Anaphylaxis或是Angioedema引起的氣喘發作才會給Epinephrine

IM給藥而不是SC
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#6527681
準藥師您好，這題是關於吸入型糖皮質素（...
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