58.使用陽壓呼吸器的COPD病人，當發生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）時，下列處置何者最佳？
(A)調高inspiratory trigger sensitivity，使較不易啟動
(B)調低inspiratory trigger sensitivity，使較易啟動
(C)調高expiratory trigger sensitivity %
(D)調低expiratory trigger sensitivity %

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統計： A(17), B(21), C(220), D(33), E(0) #1384014

詳解 (共 1 筆)

#5628951

不完全的吐氣，會導致氣體積在肺泡當中(air trapping)，而這些氣體會增加吐器末的正壓，因此被稱為Auto-PEEP。在呼吸器的使用當中，若出現了auto-PEEP，有三個主要的成因。

(1) High minute ventilation

  • 過高的tidal volume：進氣量越大，所需要吐出的氣體就越多，也越容易吐不乾淨
  • 呼吸速率過快：呼吸速率越快，吐氣時間越短，越不容易吐乾淨

(2) Expiratory flow limitation

  • 當呼吸道狹窄時，會阻礙吐氣的氣流，包括呼吸道塌陷、呼吸道痙攣、發炎、重塑等狀況。COPD的患者通常都會有這樣的狀況，也因此在插管時容易有auto-PEEP的產生。

(3) Expiratory resistance

  • 和上述的flow limitation，但為『非呼吸道相關的阻力上升』，例子包括氣管內管太小、凹折、卡分泌物、病人-呼吸器不協調(asynchrony)。


https://thetinynotes.com/topic/609/auto-peep

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