阿摩線上測驗
58. 40 歲病人，工作常要搬一些重型設備，最近出現嚴重的右下背部疼痛，並從右臀部的
後部輻射到膝蓋區域，但在臥床休息後疼痛會有改善。檢查時發現，病人腰部觸診會
有壓痛，右腿在做 straight - leg maneuver 時，在 80 °會讓背痛加劇，而左腿 straight - leg
maneuver 則僅會引起大腿的疼痛。除此之外，病人的感覺、肌力和反射都是正常的。
下列何者為其最可能的診斷？
(A) 薦腰椎椎間盤突出
(B) 脊椎周邊膿瘍
(C) 薦腰椎肌肉拉傷
(D) 薦腰椎壓迫性骨折
答案：登入後查看
統計： A(541), B(19), C(926), D(61), E(0) #2782684
統計： A(541), B(19), C(926), D(61), E(0) #2782684
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6533120
? Straight-Leg Raise Test（直腿抬高測試）判讀原則：
✅ 陽性定義（Positive SLR）
- 抬高患側腿時，在 30°~70°之間引發小腿以下（尤其是足部）沿坐骨神經分布路徑的放射性疼痛（不是單純拉扯痛）
- ➤ 通常表示 坐骨神經受到壓迫，最常見原因是：
- 椎間盤突出壓迫神經根（lumbar disc herniation）
- 若疼痛出現在**>70°以上才出現，且是局部下背或大腿後側緊繃、悶痛或拉扯痛**，非典型放射痛：
- ➤ 更常見於：肌肉緊繃或拉傷（如腰背肌群、臀肌、腿後肌群（hamstring）拉傷
2
0
