59. 關於動脈導管,下列敘述何者正確?
(A) 最常由ulnar artery置入,因其最表淺,且較直
(B) 全身麻醉後,常以傳統式Allen test評估側枝循環
(C) 超音波或脈衝式血氧分析儀可評估側枝循環的血流
(D) Allen test的判讀標準,是恢復血色的時間不能高於15秒

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統計: A(32), B(58), C(288), D(42), E(0) #3204809

詳解 (共 1 筆)

#6549618

❌(A) 最常由 ulnar artery 置入,因其最表淺,且較直

臨床上最常用來放置動脈導管的是 radial artery(橈動脈),原因是:

  • 它較為表淺、容易定位與穿刺;
  • 靠近皮膚表面、血流穩定;
  • 有 ulnar artery 作為側枝循環保護。

⚠️ Ulnar artery(尺動脈)較深、不易穿刺,通常不作為首選動脈。

❌(B) 全身麻醉後,常以傳統式 Allen test 評估側枝循環

Allen test(阿倫測試)應在病人清醒、有反應時施行,且應在動脈穿刺或導管置放「之前」進行,以評估 radial 與 ulnar 之間的側枝循環是否充足。

在全身麻醉後,病人無法主動配合「握拳與放鬆」的動作,無法正確評估側枝循環,因此不可依賴此測試進行判斷。

✅(C) 超音波或脈衝式血氧分析儀可評估側枝循環的血流

現今臨床常使用的方式有:

  • 彩色杜卜勒超音波(Color Doppler):可即時觀察動脈血流、方向與流速;
  • 脈衝式血氧分析儀(Pulse oximetry):可用來評估指端灌流情形,在做 modified Allen test 時也能協助判讀再灌流時間。

這些工具比傳統的 Allen test 更為客觀與準確。

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