59. 關於動脈導管,下列敘述何者正確?
(A) 最常由ulnar artery置入,因其最表淺,且較直
(B) 全身麻醉後,常以傳統式Allen test評估側枝循環
(C) 超音波或脈衝式血氧分析儀可評估側枝循環的血流
(D) Allen test的判讀標準,是恢復血色的時間不能高於15秒
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統計: A(32), B(58), C(288), D(42), E(0) #3204809
統計: A(32), B(58), C(288), D(42), E(0) #3204809
詳解 (共 1 筆)
#6549618
❌(A) 最常由 ulnar artery 置入,因其最表淺,且較直
臨床上最常用來放置動脈導管的是 radial artery(橈動脈),原因是:
- 它較為表淺、容易定位與穿刺;
- 靠近皮膚表面、血流穩定;
- 有 ulnar artery 作為側枝循環保護。
⚠️ Ulnar artery(尺動脈)較深、不易穿刺,通常不作為首選動脈。
❌(B) 全身麻醉後,常以傳統式 Allen test 評估側枝循環
Allen test(阿倫測試)應在病人清醒、有反應時施行,且應在動脈穿刺或導管置放「之前」進行,以評估 radial 與 ulnar 之間的側枝循環是否充足。
在全身麻醉後,病人無法主動配合「握拳與放鬆」的動作,無法正確評估側枝循環,因此不可依賴此測試進行判斷。
✅(C) 超音波或脈衝式血氧分析儀可評估側枝循環的血流
現今臨床常使用的方式有:
- 彩色杜卜勒超音波(Color Doppler):可即時觀察動脈血流、方向與流速;
- 脈衝式血氧分析儀(Pulse oximetry):可用來評估指端灌流情形,在做 modified Allen test 時也能協助判讀再灌流時間。
這些工具比傳統的 Allen test 更為客觀與準確。
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