試題詳解

複選題
60 歳の男児。日前から続く強い腹痛と血便とを主訴に来院した。昨日から尿量 が減少したという。体温 38.2 ℃。脈拍 120/分、整。血圧 120/86 mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 96 %room air。顔面は蒼白である。眼球結膜に軽度の黄染を認め る。前脛骨部に pitting edema を認める。尿所見：蛋白袷、糖安、沈渣に赤血 球多数/視野。血液所見：赤血球 298 万、Hb 7.0 g/dl、Ht 23 %、白血球 23,000 桿状核好中球%、分葉核好中球 55 %、単球%、リンパ球 30 %、血小板万。 末~血塗抹標本で破砕赤血球を認める。血液生化学所見：尿素窒素 40 mg/dl、ク レアチニン 1.1 mg/dl基準 0.2〜0.4、総ビリルビン 3.5 mg/dl、AST 45 IU/l、 ALT 16 IU/l、Na 128 mEq/l、K 5.5 mEq/l、Cl 97 mEq/l。 保護者への説明で適切なのはどれか。つ選べ。
(A) ｢抗菌薬が有効です｣
(B) ｢まず、点滴で治療を開始します｣
(C) ｢脳に障害が出ることがあります｣
(D) ｢病原菌のつくる毒素が原因です｣
(E) ｢ほとんどの患者さんには透析が必要になります｣