61. 在GRADE (The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) 評分系統中，影響證據品質的升級或降級因素，不包括下列何者？
(A) 偏差風險 (risk of bias)
(B) 不一致性 (inconsistence)
(C) 不精確性 (imprecision)
(D) 直接性 (directness)

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統計： A(273), B(318), C(400), D(1543), E(0) #2136747

詳解 (共 3 筆)

#4265026
GRADE 

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#3796858
五項降級因素: 研究的限制 (Risk...
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降級因素*5:會影響我們要採取建議的預測值信心
1.偏差 risk of bias: 隨機分配、分配隱匿、適當盲化
2. 間接性indirectness: 每個建議都有自己的PICO，當建議成分與研究結果不相當時，就會產生
3.不一致性inconsistency: 不同研究間的不一致性，且無法找到合理解釋
4. 不精確性imprecision: 樣本量不足、測量方式不夠精確導致CI太寬
     - 在臨床指引及系統性文獻回顧用法不同
     - 在臨床指引當中是否需要在這兩個方面(不精確、不一致)降級，取決於其是否能夠明確支持或反對臨床指引制訂者做出一個一致的建議。
     - 考題：95% CI 可以判斷不精確性
5. 發表誤差publication bias
升級因素*3
1.效果非常顯著large effect
2. 劑量效應dose response: 某項介入措施會因強度不同而有明顯的劑量效應
3.干擾因素妥善處理，不致於影響結論：影響觀察性研究的誤差不是跨大，而是減少效果，可提高證據品質

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