64 下列何種類固醇藥膏最適合嬰幼兒使用?
(A) Triamcinolone acetonide 0.1% cream
(B) Fluocinonide 0.05% cream
(C) Clobetasol propionate 0.05% ointment
(D) Betamethasone dipropionate 0.05% ointment

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統計: A(214), B(88), C(63), D(55), E(0) #413083

詳解 (共 3 筆)

#3049928

(C) (Group 1) = (D) (Group 1) > (B)  (Group 2) > (A)  (Group 6) 

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Ref. Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics:The Clinical Use of Drugs, Tenth Edition, P.932



一般而言,在劑型上,外用的類固醇,大致可以分為油膏(Ointment)、軟膏(Cream)、凝膠(Gel)、洗劑(Lotion)。油膏的黏稠度較高,較容易依附在皮膚上,因此能夠增加藥物在皮膚上的吸收率,而洗劑的黏稠度較低,較容易被身體的汗水沖掉,所以同成分同濃度的外用類固醇,其強度油膏>軟膏>凝膠>洗劑。在使用上,在大多數的情況下,一般建議使用軟膏,特別是適合用於治療皮膚上濕潤或流汗的部位,油膏則適用於治療乾燥或增厚的部位,洗劑及凝膠則適用於治療一些毛髮較濃密的部位,例如頭皮

 醫學界會將外用的類固醇,根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictive properties),分為七個等級,第一級為最強,如此類推,層層遞減,第七級為最弱,再將這七級整合、歸納、簡化,成為四個級別,方便應用:第一級為超強效(Super-high potency),第二級為強效(High potency),第三、四、五級綜合起來,為中效(Mid-potency),第六、七級則統一起來,為弱效(Mild)

 在用藥上,對於超強效、強效這兩類級別的外用類固醇,一般不建議塗在臉上,因為臉部,皮膚較薄,類固醇會容易被身體吸收,不但會局部吸收,還會進入身體,影響其他部位,產生較大的副作用。另外,因為類固醇會抑制身體生長,可能會影響用藥者的生育能力,因此,也不建議塗在陰部、生殖部位,同時不建議塗在容易磨擦的部位,例如腋下、胯下,因為磨擦會促進血液循環,會增大類固醇的吸收。

 在嬰兒和小兒皮膚更要注意其危險性,由於其皮膚較淺,體表面積大,所選用弱效的外用類固醇為宜,避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制,而影響嬰兒和小兒的發育。


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potency: Clobetasol 0.05%>fluocinonide 0.05%> betamethasone 0.05% > triamcinolone 0.1%
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