64.53 歲男性因為數個月下腹不適、腹瀉就醫,糞檢發現有潛血(occult blood)反應,大腸鏡檢切片疑似發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)。病人接受類固醇(steroid)和 sulfadiazine 治療後,腹瀉 及血便更嚴重。病人到急診就醫時,有發燒、腹脹、廣泛腹部壓痛和反彈痛。經影像學檢查診斷是腸穿孔, 病人接受全大腸切除,病理學檢查低倍顯微鏡檢下發現大腸出現燒杯狀潰瘍(flask-shaped ulcer),腸黏 膜下和肌肉層出現許多吞噬紅血球的滋養體(trophozoites)。下列敘述何者最不適當?
(A)最有可能的原蟲感染是 Giardia lamblia
(B)和其他寄生蟲感染不同,此侵犯性原蟲感染並不會引起 eosinophilia
(C)針對此侵犯性原蟲感染最好的治療藥物是 metronidazole 或 tinidazole
(D)預防再發,完治後病人仍需接受口服 luminal agent(paromomycin or iodoquinol)

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統計: A(2), B(1), C(1), D(1), E(0) #3815649