67.下列何者最符合神經根病變(radiculopathy)患者之臨床表現?
(A)肌張力過強,並可能觀察到失用型肌肉萎縮
(B)深腱反射變弱,並可能觀察到神經性肌肉萎縮
(C)肌張力降低,並可能觀察到巴賓斯基徵象
(D)深腱反射變強,並可能觀察到彈簧刀現象
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統計: A(126), B(1891), C(122), D(510), E(0) #2970491
統計: A(126), B(1891), C(122), D(510), E(0) #2970491
詳解 (共 5 筆)
#5694058
補充
神經根病變(英語:radiculopathy)又稱神經擠壓(pinched nerve),是指一或多處神經受到影響而無法正常工作,這可能會導致疼痛 ,無力,麻木或難以控制特定肌肉。
神經根病變乃導因於脊神經離開脊髓根部後不久就遭受壓迫,也因此疼痛或其他症狀常會擴散到該神經支配的部位(肌節);例如頸部的神經根受壓迫會導致前臂疼痛和無力,而在腰椎與薦椎的壓迫則會在足部出現症狀。
神經根病變通常是由神經根遭到機械性壓迫所致,壓迫位置常在脊椎孔或側凹處,可能繼發於椎間盤退化性疾病、骨關節炎、脊椎小關節退化或肥大、韌帶肥大、脊椎滑脫,或是上述種種因素的組合。
診斷
神經根病變病人常至家醫科、骨科、神經內外科求診;可以藉由疼痛,麻木和虛弱等症狀,且症狀與特定神經的分布一致 (例如坐骨神經痛),而做出臆斷。病人可能還會出現頸部疼痛或背部疼痛。理學檢查可發現神經根分佈範圍之運動和感覺方面異常。如果是頸神經根病變, Spurling's test可能會引起或重現輻射到手臂的症狀。在腰部神經根病變的病人,舉腿試驗動作或股神經拉伸試驗,可能會引發腿部神經根病變症狀。在特定神經根支配的區域中,深層肌腱反射(也稱為拉伸反射 )可能會減弱或消失。
雖然大多數神經根病變乃導因於神經受壓迫,且保守治療後4-6週內能見改善,治療指引仍然建議首先應排除反件但需要立即處理的問題。如果病人出現會陰部無感覺(馬鞍麻醉,saddle anesthesia)、小便或大便失去控制,或是腿部無力,應懷疑病人出現馬尾症候群。
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#7278200
( ̄^ ̄)ゞ
Radiculopathy是神經根壓迫,屬於下運動神經元問題
(radi有放射、輻射的概念,所以是神經根)
Myelopathy是脊髓壓迫,上運動神經元
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