67.關於周邊型顏面神經麻痺與腦中風所造成的中樞型顏面神經麻痺,下列臨床表徵何者正確?
(A)中樞型顏面神經麻痺患者,眼睛往上看時無皺紋出現
(B)周邊型顏面神經麻痺患者,眼睛往上看時可看到正常的皺紋
(C)中樞型與周邊型顏面神經麻痺患者,皆可完全閉起眼睛
(D)中樞型顏面神經麻痺患者可完全閉起眼睛,但周邊型顏面神經麻痺患者則無法
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統計: A(206), B(200), C(294), D(2238), E(0) #3063632
統計: A(206), B(200), C(294), D(2238), E(0) #3063632
詳解 (共 3 筆)
#6014395
(A) 中樞型顏面神經麻痺患者,眼睛往上看時無皺紋出現 有皺紋
(B) 周邊型顏面神經麻痺患者,眼睛往上看時可看到正常的皺紋 無皺紋
(C) 中樞型與周邊型顏面神經麻痺患者,皆可完全閉起眼睛 周邊型無法
(D) 中樞型顏面神經麻痺患者可完全閉起眼睛,但周邊型顏面神經麻痺患者則無法 正確
(B) 周邊型顏面神經麻痺患者,眼睛往上看時可看到正常的皺紋 無皺紋
(C) 中樞型與周邊型顏面神經麻痺患者,皆可完全閉起眼睛 周邊型無法
(D) 中樞型顏面神經麻痺患者可完全閉起眼睛,但周邊型顏面神經麻痺患者則無法 正確
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#6265254
秘笈(四版)p.105(中樞)、632~634(周邊)
周邊型顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺)
- 常與吹冷風、感冒有關
- 症狀
- 嘴角下垂、嘴歪向對側
- 流口水、唾液減少、不能吹口哨
- 不能閉眼/眼瞼閉不緊
- 閉眼:眼球往外、上轉
- 沒有前額、法令紋皺紋
- 舌前2/3味覺消失
- 鱷魚的眼淚(與情緒無關)
| 中樞型 | 周邊型 | |
| 原因 | CVA、腦腫瘤 | 吹冷風、感冒 |
| 症狀 | 手腳肌肉無力/麻痺、感覺異常 | 單純顏面神經麻痺 |
| 受損側 | 對側 | 同側 |
| 額肌 | 有 | 沒有 |
| 法令紋 | 有 | 沒有 |
| 閉眼 | 可以 | 不行 |
*顏面的觸覺喪失⭢三叉神經損傷
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物理治療
1.IR:⭡血循
2.電療:減緩肌萎縮
3.按摩:⭡血循、供肌肉營養(減緩肌纖維化)
4.顏面運動:
①抬眉、皺眉
②嘟嘴,發「一」「ㄨ」
③用力閉眼
*避免做用力吹氣(這是在做stretch)、長時間咬口香糖/牛肉乾等(會兩頰肌力不平衡)
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預後差:①眼淚減少
②味覺消失
③>60y、DM、高血壓
④一開始就完全麻痺
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