68.有關 IgA腎病（IgA nephropathy），下列敘述何者正確？
(A)腎絲球通常有C1q及C4沈積
(B)補體經由替代路徑（alternative pathway）活化
(C)上皮下凸起（subepithelial hump）
(D)嚴重蛋白尿但無血尿

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統計： A(415), B(586), C(72), D(388), E(0) #776457

詳解 (共 4 筆)

#1247707
IgA腎病是目前全世界最常見之腎絲球疾病，並且是造成腎臟衰竭的主要原因之一。此病是屬於一種免疫複合體之疾病，最後造成免疫球蛋白IgA沈積於腎絲球而造成腎膈細胞（mesangial cell）之損害。
臨床上，若有病患於上呼吸道感染之後產生血尿，或於常規檢查發現尿液紅血球及蛋白尿，必須高度懷疑罹患A型免疫球蛋白腎病。A型免疫球蛋白腎病在臨床表現變化差異很大，從肉眼可見之血尿、無症狀之血尿及蛋白尿、腎病症候群、急性腎衰竭到慢性腎衰竭皆有可能。
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#1081496
IgA腎病（IgA nephropathy）是最常見的腎小球腎炎(glomerulonephritis)，原發性IgA腎病患者通常在腎小球里有IgA抗體的沉積，也有其他許多疾病都會引起腎小球中的IgA抗體的沉積，最常見的是Henoch-Schönlein紫癜（HSP，系統性的IgA腎病）。Henoch-Schönlein紫癜常常表現出特徵性的皮膚紫癜，關節炎，腹痛，在年輕人身上最常見（16-35歲）。IgA腎病進展緩慢，25-30%的患者經過20年的發展會引起腎衰竭。
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#3455459
又稱berger's disease 常...
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#4767834

組織學上，IgA腎病可能會顯示腎小球膜增寬，局部或部分炎症。彌散性腎小球膜增生或者新月形腎小球腎炎也可能存在。免疫螢光顯示腎小球膜上有IgA的沉積，往往伴有C3和裂解素以及小量的其他免疫球蛋白（IgG或者IgM）。往往看不到早期的經典補體路徑的成分（C1q或者C4）。電子顯微鏡可以明確密集的電子沉積在腎小球膜，一些病例中可以看到，濃密的電子可以延伸到臨近毛細血管壁的內膜下，這些往往伴有局部增生。

資料來源https://zh.wikipedia.org/wiki/IgA%E8%82%BE%E7%97%85

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