69.有關急性脊髓灰質炎（acute poliomyelitis）之敘述，下列何者正確？
(A)多數病毒會影響脊髓後角細胞，使其去髓鞘化，致使神經支配肌肉失能
(B)病毒會在感染初期造成喉嚨痛、疲倦、嘔吐、肌肉痠痛等症狀，只要受到感染就會造成後續肌肉失能問題
(C)病毒無法通過血腦障壁，多經由腸胃道系統進入血液中進而摧毀神經系統，造成患者部分肢體癱瘓
(D)於1960年正式使用的沙賓疫苗為口服疫苗，內含活性減毒病毒，有效地降低個案數

沙克疫苗：1955:綠猴腎細胞

沙賓疫苗：1960:活性減毒病毒

脊髓灰質炎疫苗（英語：Polio vaccines）又稱小兒麻痺疫苗。是一種用來對抗脊髓灰質炎（小兒麻痺）的疫苗，世界上主要通用類型有兩大類。

沙克疫苗

第一類是由約納斯·沙克所研發出來的「沙克疫苗」，此疫苗於1952年首度試驗，內含一劑去活化脊髓灰質炎病毒。

是利用3種血清型的致病性病毒株所研發。這些病毒首先培養於一種稱為綠猴腎細胞（Vero cell）的猴子腎臟組織，之後再以福馬林處理使其失去活性^[5]。 

沙克疫苗則需要靠被滅活的脊灰病毒殘骸刺激機體的免疫力，這種刺激強度和逼真程度當然不如活病毒，其刺激免疫系統的效率也不如減活疫苗，所以需要很多脊灰病毒殘骸才能達到滿意的效果。一般來說，生產100劑脊灰去活化疫苗的病毒量相當於1劑脊灰減毒性疫苗。

不過由於此疫苗並無法保護腸道的黏膜內襯（mucosal lining），因此已接種沙克疫苗的人們仍可能持續散播疾病。

沙賓疫苗

第二類則是由阿爾伯特·沙賓利用減毒性脊髓灰質炎病毒所研發出來的「沙賓疫苗」，這種疫苗的臨床試驗開始於1957年，並於1962年獲得許可。

^{沙賓疫苗利用活的疫苗病毒在人體內繁殖刺激人體產生免疫力，因此只需要很小數量的疫苗病毒作為抗原即可取得很好的效果。}

• 沙賓疫苗既能在血液中產生體液免疫，也能在腸道中繁殖刺激人體產生分泌性免疫。排出體外的減毒疫苗能隱蔽感染其它人群產生獲得性免疫，在整個人群中產生高水平免疫力。但是如果這種途徑感染了免疫缺陷者，有可能基因突變返祖為高致病力的脊灰病毒稱為「疫苗衍生病毒」（vaccine-derived poliovirus，VDPV）造成局部暴發流行。

兩種疫苗對妊娠人士、愛滋病患者皆相當安全且仍舊有效。

此兩種疫苗幾乎將脊髓灰質炎消滅殆盡^[2][3]，使全世界的病例從1988年的約35萬例，減少到2007年的1000餘例^[4][5][6]，2014年是359名^[7] 。世界衛生組織建議全球兒童都應該接種以避免罹患小兒麻痺。

參考：https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/脊髓灰質炎疫苗