69.有關warfarin與phenobarbital的交互作用，下列敘述何者正確？
(A)phenobarbital與warfarin競爭肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率
(B)phenobarbital誘導肝臟代謝酵素，增加warfarin的代謝速率
(C)phenobarbital抑制肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率
(D)phenobarbital抑制腸道P-glycoprotein，增加warfarin的抗凝血活性

r-warfarin 為1A2受質、3A4受質，phenobarbital 是1A2 inducer

s-warfarin 為2C9受質，s form 較 r form 具抗凝血活性

補充一下 : phenobarbital也是3A4 inducer(主要), 2C9 inducer

52 下列敘述何者錯誤？ 
(A) Phenylbutazone 會增強warfarin 的抗凝血效果 
(B) Warfarin 抗凝血作用差可給予vitamin K 來增強 
(C) Warfarin 與phenobarbital 之交互作用會導致抗凝血作用降低 
(D) Warfarin 與phenobarbital 併用後，要停掉phenobarbital 時，warfarin 劑量一定要降低  
答：B

(A)因為Phenylbutazone會將wafarin從蛋白結合位取代出來，所以會增強wafarin抗凝血作用

抗癲癇藥 (除了valproic acid)外都是CYP inducer

to 禰豆子 

我上面的回覆沒有錯喔

r-warfarin是3A4, 1A2 受質  

Phenobarbital是3A4(主要), 1A2 inducer, 2C9 inducer(上面回覆少了3A4)

ref : uptodate

to 禰豆子 

我查到的是

phenobarbital 是3A4(Strong), 1A2(強度不明), 2C9(強度不明) inducer

所以影響S還是R form哪個比較多好像沒那麼重要，知道都會誘導就可以了