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108年 - 108-2 專技高考_藥師（二）：調劑學與臨床藥學#78194

科目：專技 - 調劑學與臨床藥學 | 年份：108年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技 - 調劑學與臨床藥學

選擇題 (80)

1.某藥品原液為100 mg/10 mL/vial，欲以normal saline配製500 mL之800 mg/L IV infusion時，須自500 mL normal saline中替換若干mL的藥品原液？ (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
2.下列何者可用coconut oil為溶媒，配製為懸浮劑，以增加藥品的安定性？ (A)tetracycline hydrochloride (B)ampicillin (C)chloramphenicol (D)kaolin
3.Limulus amoebocyte lysate test主要用於檢測注射劑之何種性質？ (A)sterility (B)pyrogens free (C)leakage (D)tonicity
4.下列何種吸入劑之推進劑（propellants）最為環保？ (A)hydrofluoroamines (B)hydrofluoroalkanes (C)chlorofluoroamines (D)chlorofluoroalkanes
5.眼用製劑中naphazoline之濃度為0.02%，相當於下列那一濃度？ (A)2 mg/mL (B)20 mg/mL (C)2 mg/dL (D)20 mg/dL
6.1 L之5% dextrose monohydrate injection可提供的熱量為多少kcal？ (A)17 (B)68 (C)170 (D)680
7.Atorvastatin在肝腎功能正常且無其他疾病之高脂血症成年人，每日劑量範圍為多少mg？ (A)5～10 (B)10～80 (C)80～160 (D)160～240
8.Hyperkalemia時，最可能會產生下列何種現象？ (A)酸中毒 (B)心律不整 (C)憂鬱 (D)癲癇
9.下列何者可以利用infusion pump或elastomeric pump帶回家連續輸注24～48小時？ (A)5-fluorouracil (B)docetaxel (C)doxorubicin (D)irinotecan
10.下列何種措施可減少化療藥品浪費，並降低工作負荷？ (A)採用便宜一點的學名藥 (B)根據藥品安定性預先調製 (C)收到處方後儘快完成調製 (D)固定審視（audit）服務的品質
11.小瓶針劑（small-volume parenteral fluids）的容積上限為多少mL？ (A)25 (B)50 (C)100 (D)250
12.下列何種注射劑為高張溶液（hypertonic solution）？ (A)3% NaCl (B)5% dextrose (C)10% fat emulsion (D)20% fat emulsion
13.根據美國Institute for Safe Medication Practices（ISMP）的定義，下列何者不屬於high alert medications？ (A)insulin，subcutaneous (B)insulin，IV (C)nitroprusside sodium for injection (D)nitroglycerin，sublingual
14.依據我國「藥品優良調劑作業準則」，下列敘述何者正確？ (A)調劑處所應有三平方公尺之作業面積，不須與其他作業處所有明顯區隔 (B)調劑處所應有三平方公尺之作業面積，並應與其他作業處所有明顯區隔 (C)調劑處所應有六平方公尺之作業面積，不須與其他作業處所有明顯區隔 (D)調劑處所應有六平方公尺之作業面積，並應與其他作業處所有明顯區隔
15.下列何種模式說明醫療疏失通常是一連串的防禦漏洞連結而導致，以致危害病人安全？ (A)The Calgary-Cambridge model (B)The concordance model (C)The health belief model (D)The Swiss cheese model
16.下列市售綜合感冒藥中常見的成分，何者之藥理分類與dimenhydrinate相同？ (A)acetaminophen (B)brompheniramine (C)noscapine (D)pseudoephedrine
17.藥師常使用Naranjo algorithm於下列何種臨床情境？ (A)預測藥品血中濃度 (B)評估藥品不良反應之因果關係 (C)計算小兒劑量 (D)查詢藥物交互作用的可能性及處理方式
18.有關醫院藥事委員會（Pharmacy & Therapeutics Committee）之敘述，下列何者正確？①召集人或主任委員 （chair）通常由藥局主任擔任 ②所有的成員皆為藥師 ③職責包括定期檢討評估藥品品項 (A)僅① (B)僅③ (C)①② (D)②③
19.藥品仿單中的“black box”warnings，目的在傳達下列何種訊息？ (A)須特別注意的嚴重不良反應 (B)被列入黑名單的藥廠 (C)被下架的藥品 (D)偽、禁藥的警告
20.王老太太67歲，有氣喘、糖尿病、胃食道逆流、頭痛及高血壓病史，下列何者可能誘發氣喘發作？ (A)glipizide (B)doxazosin (C)lansoprazole (D)ibuprofen
21.有關藥品資訊來源之敘述，下列何者錯誤？ (A)一級文獻指原始研究論文 (B)二級文獻指一級文獻的索引或摘要查詢工具 (C)教科書屬三級文獻，容易取用且內容最新 (D)部分期刊的全文內容可以經由網路取得
22.王小妹今年12歲，想參加一項比較維生素製劑口感的臨床試驗；下列敘述何者正確？ (A)王小妹未成年，不可參加臨床試驗 (B)本臨床試驗無危險性，王小妹可自行同意參加 (C)因孩童理解有限，應提供父母詳細的臨床試驗資訊，而不須對王小妹說明 (D)即使父母同意王小妹參加試驗，也須經王小妹同意及接受詳細的臨床試驗資訊
23.李小姐長期服用warfarin，今發現已經懷孕，藥師如何回應最適當？ (A)若立刻停用warfarin，就不會有畸胎的問題 (B)warfarin致畸胎的風險非常高，應該立刻墮胎 (C)可以服用warfarin的拮抗劑vitamin K每天5 mg，連續一週，就不會有畸胎的問題 (D)warfarin有致畸胎的風險，建議與醫師討論是否須改換其他抗凝血藥品
24.L-dopa與carbidopa併用時，為何可以減少L-dopa的劑量？ (A)抑制周邊組織的decarboxylase (B)增加胃腸道的吸收 (C)誘導肝臟代謝酵素 (D)增加尿液中L-dopa的再吸收
25.下列何種藥品的血中濃度，會隨尿液的pH值減少而上升？ (A)amphetamines (B)quinidine (C)salicylates (D)pseudoephedrine
26.Sustained-release theophylline的一般治療血中濃度範圍為若干μg/mL？ (A)2～5 (B)5～15 (C)15～30 (D)30～60
27.若需監測protease inhibitors或non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors之血中濃度時，建議監測下列何者最 適當？ (A)peak concentration (B)trough concentration (C)both peak and trough concentration (D)給藥30分鐘後濃度
28.有關監測traditional dosing gentamicin血中peak與trough concentration之敘述，下列何者正確？ (A)peak concentration與療效有關，其值應在5-8 mg/L (B)peak concentration與毒性有關，應低於最小抑菌濃度 (C)trough concentration與毒性有關，應低於最小抑菌濃度的五分之一以下 (D)trough concentration與療效有關，其值應 ＞ 2 mg/L
29.下列何者會降低benzodiazepines之療效？ (A)fluvoxamine (B)phenytoin (C)omeprazole (D)ritonavir
30.Neuromuscular blocking agents與下列藥品併用時，會增加神經肌肉阻斷作用，何者除外？ (A)theophylline (B)clindamycin (C)furosemide (D)amphotericin B
31.下列何項處置可避免tetracycline與antacids之交互作用？ (A)將tetracycline改為doxycycline (B)將tetracycline改為fluoroquinolones (C)將兩藥間隔30分鐘服用 (D)將兩藥間隔至少1小時服用
32.有關眼用製劑副作用之敘述，下列何者錯誤？ (A)pilocarpine可能引起低血糖 (B)timolol可能引起心搏變慢 (C)adrenaline可能引起血壓升高 (D)betaxolol可能引起視力模糊
33.有關單一劑量（single-dose）包裝注射劑與多劑量（multiple-dose）包裝注射劑之要求，下列敘述何者正確？ (A)單一劑量包裝注射劑內須含有防腐劑 (B)單一劑量包裝注射劑於容器開啟後，即使有足夠化學安定性，也須於24小時內使用 (C)多劑量包裝注射劑內因含有防腐劑，於首次抽取藥品後若還有剩餘量，可繼續使用至原包裝所標示之有效日 期 (D)多劑量包裝注射劑於首次使用時，須於容器上標示首次使用日期或開封後之使用期限
34.關於玻璃研缽（glass mortar）及瓷或合成研缽（porcelain or composition mortars），下列敘述何者錯誤？ (A)玻璃研缽適合用於小量的細緻粉末的混合 (B)瓷或合成研缽適合用於具染色性材料的混合 (C)玻璃研缽適合用於研磨晶體性質材料 (D)瓷或合成研缽適合用於固體及液體的混合，如製備懸浮液
35.有關效期之敘述，下列何者錯誤？ (A)臨時製備的藥品必須標示使用期限 (B)藥品產品經過稀釋後必須標示使用期限 (C)眼藥水必須於開封後8星期丟棄 (D)給與原廠包裝時，在調劑標籤上不需印出有效期限
36.大體積注射產品（large-volume parenteral product）之最小包裝上之標示，不必包含下列何者？ (A)總容積 (B)單位體積藥品所含的主成分量 (C)藥品適應症 (D)藥品之批號與效期
37.依據英國藥典（British Pharmacopoeia），所謂“recently prepared”係指藥品經調製後儲存於室溫（15～25℃） 之下多久需丟棄？ (A)7天 (B)14天 (C)21天 (D)28天
38.Tamiflu®口服懸浮用粉劑，使用時泡製成1.2%懸浮液，若小兒劑量為30 mg bid，則每次需服用多少mL？ (A)1.25 (B)2.5 (C)5 (D)25
39.醫師處方1% tobramycin ophthalmic solution 5 mL，因藥局無此濃度之製劑，藥師欲以0.3% tobramycin ophthalmic solution 與 tobramycin injection（40 mg/mL）製備，應各取多少量？ (A)tobramycin ophthalmic solution 0.95 mL＋tobramycin injection 4.05 mL (B)tobramycin ophthalmic solution 4.05 mL＋tobramycin injection 0.95 mL (C)tobramycin ophthalmic solution 1.18 mL＋tobramycin injection 3.82 mL (D)tobramycin ophthalmic solution 3.82 mL＋tobramycin injection 1.18 mL
40.每一300 mg ferrous sulfate（FeSO4．7H2O）capsule中含有多少mEq的iron？（Fe=55.9, S=32） (A)1.1 (B)2.2 (C)3.3 (D)4.4
41.下列那個化療藥品沒有一生（life-time）累積劑量的限制？ (A)bleomycin (B)doxorubicin (C)irinotecan (D)mitoxantrone
42.與由原料調製的靜脈營養輸液比較，下列何者是市售較完整配方產品之優點？①容積固定，較不會浪費 ② 只要加入維生素或微量元素即可 ③對於靜脈營養用量高之機構較有經濟效益 ④減少調配錯誤與污染 ⑤ 配方的選擇較有彈性 ⑥具有較長的保存期限 (A)①③⑤ (B)②④⑥ (C)①③④ (D)②⑤⑥
43.張先生因Crohn's disease接受靜脈營養，處方之每日總熱量2320 kcal，amino acid 80 g，nonprotein calorie中 carbohydrate : lipid =75 : 25。下列敘述何者錯誤？ (A)本處方之nonprotein calorie為2000 kcal (B)若以70% dextrose solution調配本處方，須添加dextrose solution 500 mL (C)若以30% fat emulsion調配本處方，須添加fat emulsion 167 mL (D)若以10% amino acid solution調配本處方，須添加amino acid solution 800 mL
44.欲稀釋digoxin injection（0.5 mg/2 mL）時，至少使用多少注射用水才不會發生沉澱？ (A)0.5倍量 (B)1倍量 (C)3倍量 (D)4倍量
45.Opioid analgesics以下列何種方式給藥，可以提供最佳的疼痛緩解？ (A)IM (B)IV PCA（病人自控式止痛劑） (C)IV (D)epidural PCA
46.輸注mitomycin-C，若產生外滲（extravasation）時，可給予何種解毒劑？ (A)sodium thiosulfate (B)dimethyl sulfoxide (C)hyaluronidase (D)dexrazoxane
47.靜脈營養輸液應該在下列何種環境下調配？ (A)調配室內壓力相對於前室為負壓，使用水平式無菌操作櫃 (B)調配室內壓力相對於前室為正壓，使用水平式無菌操作櫃 (C)調配室內壓力相對於前室為負壓，使用垂直式無菌操作櫃 (D)調配室內壓力相對於前室為正壓，使用垂直式無菌操作櫃
48.有關5% dextrose（D5W）injection之敘述，下列何者錯誤？ (A)D5W屬isotonic靜脈輸注溶液 (B)500 mL的D5W可提供120 kcal熱量 (C)若輸注速率過快易引起glycosuria (D)D5W之pH值約在 3.5～6.5 之間
49.下列何者最不適合用於病人自控式止痛（patient-controlled analgesia）？ (A)meperidine (B)morphine (C)hydromorphone (D)fentanyl
50.李先生60歲，體重70 kg，患有type 2糖尿病，serum creatinine 2.8 mg/dL。下列何者為使用禁忌？ (A)gliquidone (B)sitagliptin (C)metformin (D)pioglitazone
51.下列何者為焦慮症（anxiety disorders）用藥？ (A)buspirone (B)Buscopan® (C)busulfan (D)bupropion
52.陳女士在懷孕期間使用高單位vitamin A，導致孩子腦神經缺陷，這屬於那一型adverse drug reaction？ (A)type F (B)type E (C)type C (D)type D
53.下列那些藥品最可能引起Stevens-Johnson Syndrome？①piroxicam ②phenytoin ③thiamine ④riboflavin ⑤allopurinol (A)①③④ (B)②④⑤ (C)②③④ (D)①②⑤
54.有關post-marketing study中之回溯性個案對照研究（retrospective case-control study），下列敘述何者錯誤？ (A)可用於量測藥品不良反應的發生率（incidence） (B)可用於調查自發性通報（spontaneous reporting）所偵測出之疑似藥品不良反應 (C)可用於確認type B的藥品不良反應 (D)相較於世代研究（cohort study），retrospective case-control study規模較小花費較少
55.有關β-lactam類藥品之去敏感性治療（desensitization），下列敘述何者錯誤？ (A)通常從治療劑量的1/10,000開始給藥 (B)通常口服方式較注射方式優先選擇 (C)經去敏感治療後，給藥過程仍有25～30%病人可能有輕微的過敏反應，約5%病人可能發生較嚴重的過敏反 應 (D)若完成去敏感最後一劑治療劑量後，其效果約可持續96小時，之後若需再用藥，去敏感治療必須重新開始
56.有關過敏反應angioedema，下列敘述何者錯誤？ (A)常於唇、舌、眼及喉部發生局部之紅腫及水腫 (B)為dose-related之反應 (C)radiocontrast media和angiotensin-converting enzyme inhibitors均會引起此反應 (D)sitagliptin及saxagliptin均會引起此反應
57.有關irinotecan引發之腹瀉，下列敘述何者正確？ (A)初期的腹瀉（24小時內）應儘速給予loperamide治療，以免脫水 (B)後期的腹瀉（24小時後）主要是由於cholinergic stimulation，故應投與atropine (C)如果傳統的治療無效，可以考慮octreotide治療 (D)octreotide可口服給藥
58.下列敘述何者正確？ (A)眼藥水使用後，可以衛生紙清潔瓶口 (B)鼻噴劑使用後，可以衛生紙清潔瓶口 (C)Accuhaler®使用後，可以水洗清潔 (D)Turbohaler®使用後，可以水洗清潔
59.有關藥師口頭指導病人藥品副作用或注意事項之原則，下列何者最不適當？ (A)治療指數狹窄的藥品，要提醒病人確實依照指示服藥 (B)告知病人可能的藥品交互作用及用藥相關注意事項 (C)告知病人藥品所有可能的副作用，以免日後被病人投訴 (D)除了告訴病人認識藥品可能的副作用外，也要指導病人如何減輕與避免藥品的副作用
60.懷孕30週後之輕微妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus），下列何者為合適之口服用藥？ (A)nateglinide (B)glyburide (C)acarbose (D)rosiglitazone
61.Paroxetine會對胎兒造成何種傷害？ (A)神經管缺陷（neural tube defects） (B)牙齒顏色異常（teeth discoloration） (C)心血管缺陷（cardiovascular defects） (D)海豹肢（phocomelia）
62.下列藥品之化學結構式均含硫（sulfur），何者除外？ (A)captopril (B)N-acetylcysteine (C)neostigmine (D)sulfisoxazole
63.下列那項藥品配對為不同成分？ (A)adrenaline－epinephrine (B)salbutamol－salmeterol (C)rifampicin－rifampin (D)amethopterin－methotrexate
64.一般合併式口服避孕藥於第二週的星期一忘記服藥 ，隔天想起時，應如何處理？ (A)應於星期二服用二粒，之後恢復每天服用一粒，且必須使用其他避孕方法 (B)應於星期二服用二粒，之後恢復每天服用一粒，但不須使用其他避孕方法 (C)應於星期二立即服用一粒，之後恢復每天服用一粒，且必須使用其他避孕方法 (D)應於星期二立即服用一粒，之後恢復每天服用一粒，但不須使用其他避孕方法
65.有關amoxicillin／clavulanate的調劑注意事項，何者正確？ (A)因錠劑很大、不方便幼兒吞服，領藥時應協助磨粉並分成小包，方便家長餵食 (B)磨粉後的amoxicillin／clavulanate只要放在冰箱中，就算顏色變成棕色仍可服用 (C)小於12歲的兒童應建議改用口服懸液用粉劑，泡製後方便量取正確劑量及保存 (D)為避免藥品變質，懸浮液用粉劑泡製前及泡製後都必須放在冰箱保存
66.有關amiodarone副作用的敘述，下列何者錯誤？ (A)可能造成角膜沉積，應定期檢查角膜 (B)可能引起心律不整，應避免與其它會延長PR interval的藥品併用 (C)服藥期間應注意防曬，以避免光過敏反應或膚色改變 (D)可能惡化心衰竭症狀
67.高劑量methotrexate（MTX）之療劑監測，最主要目的為何？①確認MTX療效 ②確認MTX排除 ③調整 leucovorin劑量 ④調整MTX劑量 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
68.下列何種病人對digoxin的作用非常敏感？ (A)abnormal liver function (B)hypothyroidism (C)dyspepsia (D)obesity
69.有關warfarin與phenobarbital的交互作用，下列敘述何者正確？ (A)phenobarbital與warfarin競爭肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率 (B)phenobarbital誘導肝臟代謝酵素，增加warfarin的代謝速率 (C)phenobarbital抑制肝臟代謝酵素，降低warfarin的代謝速率 (D)phenobarbital抑制腸道P-glycoprotein，增加warfarin的抗凝血活性
70.下列何者最不適合與atorvastatin併服？ (A)clarithromycin (B)azithromycin (C)clindamycin (D)ciprofloxacin
71.下列那種病人不可使用3-in-1的全靜脈營養輸液？ (A)BMI＞27 (B)年齡＞80歲 (C)對魚、蝦等海鮮過敏者 (D)對蛋嚴重過敏者
72.承上題，其原因為何？ (A)BMI＞27者需要限制脂肪以減重 (B)年齡＞80歲者，代謝脂肪能力差 (C)對魚蝦和脂肪會產生交叉過敏 (D)fat emulsion添加egg phospholipids當作乳化劑
73.進行用藥指導時，下列何種溝通方式最佳？ (A)請問您這個藥是骨科開的嗎 (B)請問這個藥是為您的關節疼痛開的嗎 (C)您的醫師告訴您這個藥是用來做什麼的 (D)您知道這個藥是治療關節疼痛的嗎
74.承上題，一個月後王奶奶來複診，下列何種溝通方式最佳？ (A)您吃這個藥會不會胃痛 (B)您吃這個藥有沒有副作用 (C)您吃這個藥有沒有發生什麼特別不舒服的情況，像是胃痛、血尿或是少尿等 (D)您吃這個藥應該沒有什麼不舒服吧
75.有關Lantus®之敘述，下列何者錯誤？  (A)主成份為 insulin glargine，一天使用一次 B.Lantus(B)為懸浮液，使用之前應在手心滾動搖勻 (C)不可與regular insulin混合，以免產生沉澱 (D)孕婦懷孕期間如有需要，可以使用Lantus®
76.承上題，有關Lantus®之衛教指導，下列何者正確？ (A)Lantus®注射角度應為30～45°，以免注射至肌肉部位 (B)腹部、大腿內側與手臂上部都是適合施打部位 (C)Lantus®開封後一個月內可以放置室溫中，不用放冰箱貯存 (D)Lantus®為長效型胰島素，每天在任何時間施打都可以
77.此兩藥間有交互作用，其機轉為 何？ (A)paroxetine抑制肝臟酵素，使tamoxifen無法產生有效代謝物，而降低療效 (B)paroxetine抑制肝臟酵素，使tamoxifen的代謝減少，而增加作用 (C)paroxetine誘導肝臟酵素，使tamoxifen的代謝增加，而減少作用 (D)paroxetine誘導肝臟酵素，使tamoxifen有效代謝物增加，而產生毒性
78.承上題，對更改處方之建議，下列何者最適當？ (A)將paroxetine改換為sertraline (B)將paroxetine改換為venlafaxine (C)將tamoxifen改換為lapatinib (D)將tamoxifen改換為megestrol
79.病人同時服用後最可能出 現： (A)腹痛、嘔吐 (B)高血壓危象 (C)肌肉痠痛 (D)暫時性聽力損傷
80.承上題，為避免發生上述狀況，下列建議何者適當？ (A)mefenamic acid和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時 (B)將mefenamic acid換成diclofenac (C)bisacodyl和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時 (D)將hydrotalcite換成aluminum silicate

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