試題詳解

7 一位 75 歲男性，有呼吸困難、腳浮腫、上腹及右上腹部脹痛（此症狀在浮腫加劇時更明顯，但使用 利尿劑後浮腫減輕時則改善）。理學檢查發現：意識清晰，血壓 106/78 mmHg，脈搏 100 下/每分鐘、 規則但強弱交替（大小交替），手腳冰冷，頸靜脈壓上升，左、右心室擴大，第二心音（P2）亢進， 在胸骨左下緣有第三度收縮期雜音（吸氣時明顯增強），雙側肺部有瀰漫性囉音，肝明顯腫大但表 面平滑並合併壓痛、隨心收縮期搏動。病人無肝病病史，但抽血檢查顯示 AST（GOT）100 U/L，ALT （GPT）60 U/L，total bilirubin 2.9 mg/dL（direct bilirubin 1.5 mg/dL），alkaline phosphatase 98 U/L。下 列敘述，何者錯誤？
(A)病人之脈搏特徵反映其左心室功能嚴重不良
(B)病人可能患有嚴重三尖瓣閉鎖不全
(C)病人可能因肝靜脈／毛細管靜水壓上升而導致肝充血（congested liver）
(D)此病人可能患有慢性嚴重主動脈閉鎖不全