7.下列有關細胞壁抑制劑之敘述，何者錯誤？
(A)Bacitracin全身性的投與時會引起明顯的腎毒性
(B)Cycloserine屬於水溶性，在酸性中不穩定
(C)Vancomycin是一種glycopeptide抗生素，可抑制transglycosylase
(D)Fosfomycin可抑制transpeptidase

β-lactam類(Penicillin、Cephalosporin、Carbapenem、Monobactam)抑制transpeptidase

樓上 Cycloserine不是抑制cell wall嗎?

Fosfomycin是抗生素哪一類啊？

(A)Bacitracin：

• 抑制 peptidoglycan 合成中 bactoprenol dephosphorylation。

• 全身性投與時會造成 嚴重腎毒性，因此臨床僅限 外用（如軟膏）。

(B) Cycloserine：

• 結構為 D-alanine 類似物，抑制 D-Ala-D-Ala ligase。

• 屬於 水溶性，但在 酸性中不穩定。

• 臨床上主要用於 結核病二線藥物。

(C) Vancomycin：

• 屬於 glycopeptide 抗生素。

• 作用機轉：與 D-Ala-D-Ala 結合 → 阻止 transglycosylase & transpeptidase 作用，抑制 peptidoglycan 延伸。

• 臨床用於 MRSA、腸球菌、Clostridioides difficile（口服型）。

(D) Fosfomycin：

• 抑制 MurA (enolpyruvyl transferase)，阻止 UDP-N-acetylglucosamine 與 PEP 的結合，屬於 peptidoglycan 最早期合成步驟。

• 不是抑制 transpeptidase（那是 penicillin、cephalosporin 的作用）。