試題詳解

70 一位 74 歲女性在開始安寧療護之前被診斷為結腸腺癌（adenocarcinoma of the colon）已有 3 年而且 證實已轉移至肝臟和骨盆腔。病人主訴腹部疼痛和鼠蹊部有深層疼痛。現接受每 6 小時嗎啡 10 毫克 （睡覺中除外）和口服 acetaminophen 650 毫克每天 3 次治療。病人描述疼痛指數是 4/10，過去病史 包括 4 年前曾因胃潰瘍引發大量出血，活體切片呈現幽門桿菌陰性。下列的疼痛控制策略對此病人 是最適當的？
(A)疼痛是屬於神經性的（neuropathic pain），因此可加入 gabapentin
(B)在現有處方中加入強效 non-steroid anti-inflammatory drugs（NSAIDs）例如 ketoprofen
(C)可加入 Cox-2 抗炎劑以維持止痛效果
(D)嗎啡可加量至每 4 小時 10 毫克（睡覺中除外）