70 腦性麻痺兒是否需要接受肉毒桿菌注射（botulinum A toxin, BOTOX）之考量因素，不包括下列何者？
(A)年齡
(B)肌肉是否已攣縮
(C)能否配合功能性訓練
(D)痙攣性腦性麻痺的類型

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統計： A(84), B(56), C(64), D(178), E(0) #1077547

詳解 (共 3 筆)

#5282856
(A)年齡 LE：1-6歲、UE：4歲、...
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#3413690
(A)適用年齡>4或者5~15歲(...
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#6925765

正確答案： (D) 痙攣性腦性麻痺的類型 ❌

解題思路 ?

BoNT-A 在腦性麻痺（CP）主要用於局部動態痙攣的短期抑制，目標是功能提升／照護便利／疼痛減輕。臨床決策的關鍵並非「屬於哪一型痙攣性 CP」，而是這塊肌肉是否仍為可調控的動態痙攣、孩子的年齡與時機、以及能否配合後續復健與矯具。因此 (D) 不是主要決策因子。

逐項判讀 ?

  • (A) 年齡 ✅
    年輕時（尚未形成固定攣縮/骨骼變形）注射效益較佳；亦須考量鎮靜風險、劑量依體重調整。

  • (B) 肌肉是否已攣縮 ✅
    固定攣縮/關節攣縮時，BoNT-A 對被動活動度改善有限，常需石膏延展或手術；是否仍屬動態痙攣是關鍵。

  • (C) 能否配合功能性訓練 ✅
    BoNT-A 僅「鬆肌」；不配合復健/矯具，功能收益有限且易回彈。是否能執行目標導向訓練是核心考量。

  • (D) 痙攣性腦性麻痺的類型 ❌
    無論偏癱/雙癱/四肢癱，是否注射取決於目標肌群的動態痙攣與功能目標，而非 CP 分型本身。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#3330071
未解鎖
抑制神經肌肉交接處的乙醯膽鹼釋放，降低痙...
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