阿摩線上測驗
71. 68 歲男性，門診時抱怨這一兩年右手出現震顫 ( tremor ) 的狀況，保持同一個姿勢久了
或者是壓力比較大時，症狀會更嚴重，但是喝一點酒反而狀況會比較改善。病人沒有
運動遲緩或肢體僵硬現象，但是家族長輩也有類似的病徵。下列何種診斷最為可能？
(A) 帕金森氏症(Parkinson ’s disease )
(B) 原發性震顫( essential tremor)
(C) 杭亭頓症(Huntington ’s disease )
(D) 酒精戒斷現象( alcohol withdrawal)
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統計： A(103), B(1046), C(76), D(338), E(0) #3000570
統計： A(103), B(1046), C(76), D(338), E(0) #3000570
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6547728
❌(A) 帕金森氏症（Parkinson’s disease）
- 雖也會有震顫，但典型為 靜止性震顫（resting tremor）
- 常合併：
- 運動遲緩（bradykinesia）
- 肢體僵硬（rigidity）
- 姿勢不穩（postural instability）
✅(B) 原發性震顫（Essential Tremor）
- 特徵如下：
- 姿勢性或動作性震顫
- 喝酒後改善
- 家族史常見（具遺傳傾向）
- 無其他神經學症狀（如運動遲緩或僵硬）
❌(C) 杭亭頓舞蹈症（Huntington’s disease）
- 屬於 遺傳性神經退化病變，症狀包括：
- 不自主舞蹈樣動作（chorea）
- 認知退化
- 精神異常（憂鬱、妄想）
- 起病多在 30～50 歲之間
❌(D) 酒精戒斷（Alcohol withdrawal）
特徵為：
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- 突然停止大量飲酒後出現
- 症狀出現時間短（通常數小時～數天）
- 可能合併：焦慮、出汗、癲癇、幻覺
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