試題詳解

72 一位 68 歲男性，二年前被診斷為大腸癌，經開刀、化學療法後，於二個月前發現腫瘤復發合併骨頭 及腹腔轉移。最近醫師開立 morphine 予以止痛，今因意識不清被送至醫院。身體檢查發現意識為混 亂狀態（drowsy），血壓 120/78 mmHg，心跳 84 次/分，呼吸 10 次/分。實驗室檢查：白血球數 8310/μL，其中 segment neutrophil 佔 90%，血色素（Hb）：10.5g/dL，Creatinine：0.8 mg/dL，Albumin： 1.9 g/dL，Ca++：13.5 mg/dL。下列敘述何者較不適當？
(A)血清白蛋白偏低應積極補充矯正
(B)懷疑 morphine 過量導致意識障礙可使用 naloxone 以鑑別診斷
(C)高血鈣症除適當補充體液也可考慮類固醇或 mithramycin 的使用
(D)感染症導致意識障礙之可能性須加以排除