72 下列何者是造成院內感染肺炎最常見的革蘭氏陰性菌？
(A)綠膿桿菌
(B)金黃色葡萄球菌
(C)肺炎鏈球菌
(D)嗜血性感冒桿菌

細菌性肺炎

G(+)                                                                                                                         

肺炎球菌性肺炎:社區感染最常見的G(+)肺炎

金黃色葡萄球菌性肺炎:院內感染最常見的G(+)肺炎

  G(-)

綠濃桿菌性肺炎        院內感染最常見的G(-)肺炎

退伍軍人症:細菌是在蓄水槽內繁殖。

克雷白氏桿菌性肺炎 社區

非細菌性肺炎 吸入性肺炎:因吸入外來物引起肺臟實質發炎,常發生在右肺

症狀

1.發燒(恆常熱)、寒顫。

2.胸痛。

3.咳嗽、咳鐵銹色痰(肺球菌性肺炎)、咳血(紅色、泡沫狀)。

4.腸胃症狀(:炎症反應)。

5.觸覺震顫(纖維化)。

6.WBC 、PR、RR上升

三)治療及護理

1.藥物

要先做痰液培養,避免同時使用多種抗生素。

2.觀察缺氧及高碳酸血症,小心使用氧氣治療·一般維持4~6L/min或FiO240%,

3.清除呼吸道分泌物,維持呼吸道通暢

(1)鼓勵常作深呼吸及有咳嗽,以助肺擴張。

(2)呼吸治療步驟:噴霧治療→姿位引流→叩擊及震顫→深呼吸、有效咳嗽及抽痰。

(3)促進有效通氣:半坐臥及呼吸運動(橫隔式和嗽嘴呼吸)。

(4)增加液體2000-3000cc/天,稀釋痰液。

4.適當休息,減少對氧氣的需求量,逐漸增加活動耐力

(1)急性期宜臥床休息。

(2)安靜環境、限訪客。

(3)提供易咀嚼食物,避免進食消耗太多熱量

5.供給營養

(1)每日提供至少1500Kcal高熱量飲食。

(2)高蛋白、高維生素。

(3)少量多餐。